Беременность

Июль 2009

Многие знают о существовании резус-положительного и резус–отрицательного фактора крови. Принадлежность женщины к отрицательному фактору может осложнить <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=http://www.sana-med.com.ua/enc_preg_content.php>беременность</a>. Есть ли защита от его влияния?

Резус-фактор определяется наличием в крови специфических белков. У тех, кто имеет такие белки, резус положительный, им обладает большая часть населения, около 85%. Если белки, о которых идет речь, в крови не обнаружены, значит вы принадлежите к меньшей части. Хорошо это или плохо? Резус-фактор крови важен для определения взаимосвязи матери и будущего малыша, а после рождения – для дальнейшего существования ребенка.

Если у обоих родителей одинаковый резус–фактор, зачатие и развитие ребенка будет наиболее благоприятным. Отрицательный резус-фактор крови папы тоже не принесет опасностей, так как антагонизма между организмом мамы и плода не возникнет. Если же у мамы кровь резус-отрицательная, ребенок подвергнется опасности лишь в случае, если ему достанется резус–положительная кровь папы.

Ситуация может меняться в двух случаях: какая по счету беременность мамы и продуцируются ли в мамином организме антитела. Как же влияет отрицательный резус–фактор матери на положительный у ребенка? Человеческий организм обладает иммунитетом, который избавляет его от болезней.

Это происходит путем уничтожения специфическими белками организма (антитела) чужеродных белков, или антигенов. Так вот, если у матери резус-фактор отрицательный, положительный резус малыша окажется под угрозой антител… Этого может не случится, <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=http://www.sana-med.com.ua/enc_preg_content.php>если женщина беременна</a> первый раз и она не имела ни абортов, ни выкидышей.

Даже если у плода будет резус-положительная кровь отца, ничего страшного не случится. Пока родов или выкидышей не было, кровь, не столкнувшаяся с эритроцитами – чужаками, еще не начала вырабатывать антитела, которые могут навредить плоду. Поэтому если мама беременна впервые, союз с малышом будет идеальным.

Повторные роды будут осложнены наличием антигенов в крови матери, которые сохранились в «памяти» организма с прошлой беременности. Наличие антител в крови матери может привести не только к резус-конфликту, случается такое грозное явление, как гемолитическая болезнь у плода.

Разовьется она или нет, зависит от количества и класса антител, вырабатывающихся в организме матери. Одни из них могут проходить через плаценту мамы и, соответственно, могут навредить плоду, другие – нет. Продукцию антител могут провоцировать гестоз, сахарный диабет, даже активные сокращения матки.

Поэтому самая главная задача ведущего врача – наблюдение за титрами антител. Тревожным может быть как рост, так и падение показателей их уровня. Возникает вопрос, куда подевались уже выработанные антитела? Не абсорбировал ли их организм малыша, и если да, то значит эритроциты малыша уже подвергаются разрушению?

Все зависит от состояния организма беременной женщины. В любом случае, если в крови беременной обнаружены антитела, ей назначают неспецифическое лечение – курс витаминов и препаратов, снимающих аллергические реакции. К другим методам лечения относится плазмофорез – процедура, позволяющая очистить кровь матери от антител.

Существует практика внутриутробного переливания крови ребенку, однако это сопряжено с определенным риском. При подозрении на развитие гемолитической болезни у плода будущую маму обеспечат постоянным медицинским контролем. Необходимо выбрать наиболее благоприятный момент для появления на свет ребенка. Опасным будут ранние или поздние роды, самый оптимальный срок – 35-37 недель.

Чтобы определить, грозит ли плоду гемолитическая болезнь, врачам необходимо собрать сведения о будущей маме: изучается анамнез беременной, вся информация о прежних родах и выкидышах, о заболеваниях, которые могли бы способствовать выработке антител. Раз в месяц, а <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=http://www.sana-med.com.ua/enc_preg_content.php>во второй половине беременности</a>, раз в две недели, у будущей мамы берут из вены кровь для определения антител.

По востребованию проводят УЗИ. Только полное обследование всех факторов поможет врачу подтвердить или опровергнуть диагноз. В противном случае можно допустить ошибку. Например, на УЗИ видны симптомы, появляющиеся у плода при гемолитической болезни, такие как утолщение плаценты, гипоксия плода, увеличение размеров живота.

Однако и у других болезней встречаются подобные симптомы. С приближением срока родов, врачи проводят ряд анализов, позволяющих выявить наиболее подходящий срок родов. Иногда приходится прибегать к исследованию околоплодных вод, чтобы определить наличие антител, уровень билирубина и т. д. К сожалению, до родов невозможно предсказать с точностью, будет ли у ребенка гемолитическая болезнь и какой степени тяжести.

Эта болезнь может возникнуть как в утробе матери, так и в процессе родов или позже. За появлением малыша на свет должен следить врач неонатолог, уже через час после родов у него на руках будет исследование крови на резус-фактор, уровень билирубина и антител. Таким образом, врач сможет абсолютно точно определить, болен малыш или нет. Гемолитическая болезнь у младенцев бывает разной степени тяжести.

Нередко она проявляется лишь в виде анемии, т.е. понижении уровня гемоглобина. При этом в крови младенца повышается билирубин, что отрицательно влияет на работу печени и мозга. Гемолитическая болезнь, безусловно, тяжелая патология, однако в наше время она успешно лечится. Если у вас отрицательный резус-фактор крови, а вы хотите иметь крепкого и здорового малыша, у вас есть два варианта. Во – первых, надо избегать случайных связей, а следовательно и вероятных абортов.

Рожать надо при первой же беременности под наблюдением врачей, при этом проследите, чтобы вам сделали укол иммуноглобулина. Второй вариант позволит вам иметь сколько угодно детей, даже без профилактики. Но при этом отец ребенка должен иметь отрицательный резус-фактор крови, как и у будущей мамы.

Конечно, не так часто бывают совпадения резус-факторов, однако для женщины, задавшейся целью, не существует никаких преград.

Цена: 185 рублей

Название: Клиническая перинатология

Автор: Т. Н. Колгушкина

Год выпуска: 2004

ISBN: 985-06-0951-6

Страниц: 272

Описание:
Изложены вопросы общей перинатологии, современные методы диагностики состояния фетоплацентарной системы в норме и при наиболее часто встречающихся видах акушерской патологии. Описаны проявления плацентарной недостаточности, ее виды и методы коррекции. Рассмотрены влияние акушерской и соматической патологии на состояние плода, лечение во время беременности, акушерская тактика. Для акушеров-гинекологов, клинических ординаторов, врачей-стажеров и студентов медицинских вузов.

Грудное вскармливание – это самый лучший способ кормления ребенка после рождения. Оно помогает формированию тесной связи между мамой и ребеночком. Новорожденный находится в зависимости от своей мамы.

Грудное вскармливание оказывает огромное влияние на формирование психики ребенка и на восстановление мамы после родов.
Материнское молоко является уникальным продуктом, который обеспечивает ребенка питательными веществами и антителами, необходимыми для защиты иммунной системы ребенка от инфекций. Оно легче переваривается и усваивается.
Молоко появляется через 12-48 часов после родов, а сначала вырабатывается молозиво, которое стимулирует иммунную систему ребенка, способствует развитию незрелого кишечника ребенка, предохраняет ребенка от развития аллергии. Поэтому очень важно, чтобы малыш получал молозиво сразу после рождения в течение нескольких кормлений.
Если раньше считалось, что ребенка нужно кормить по часам (в 6, 9,12,15,18,21,24 часа), то сейчас педиатры советуют кормление по требованию. Ребеночка прикладывают к груди до 20 раз в сутки, а некоторые малыши кушают через 15 минут.
При грудном вскармливании не нужно ограничивать время малыша, которое он проводит у груди.
Известно, что материнское молоко делится на переднее и заднее. Передним малыш напивается, оно менее калорийное и содержит много воды. Заднее молоко более жирное.

И поэтому чтобы у ребеночка правильно работал кишечник, и он хорошо набирал вес, необходимо позволять ему сосать грудь столько, сколько ему хочется – во время продолжительных кормлений малыш будет получать и переднее молоко, и заднее.
Самое важное в кормлении – это правильное прикладывание малыша к маминой груди.
Для того, чтобы малыш наелся, хорошо набирал вес и маме не было больно во время кормления, необходимо знать правила прикладывания к груди. Для начала необходимо занять правильное и удобное (как для мамы, так и для малыша) положение. Все тело малыша (не только его голова) должно быть повернуто к мамочке. Животики мамы и малыша должны плотно соприкасаться. Широко раскрытым (как при зевании) ротиком ребеночек должен захватить не только сосок, но и большую часть ареолы.

Верхняя часть ареолы может быть видна, а нижняя должна находиться во рту у ребенка. Правильное прикладывание также избавит мамочку от трещин на сосках и будет способствовать выработке молока в необходимых количествах.
На успешность кормления грудью очень сильно влияет психологическое состояние женщины. Если ей комфортно, ее не гложут проблемы, то и молока у нее будет достаточно. А если женщина постоянно в напряжении, она переживает, что у нее не хватит молочка, то это может негативно отразиться на выработке молока. Плохое настроение мамочки может стать причиной детских колик, метеоризма, головной боли и частых срыгиваний у малыша.

Поэтому необходимо держать себя в руках, сохранять спокойствие и настраивать себя на самое лучшее.

Во время беременности многие женщины предпочитают избегать вакцинации. Но в некоторых случаях вакцинация оправдана. Во-первых, когда вероятность заразиться достаточно высока.

Во-вторых, когда инфекция угрожает здоровью матери и плода. В-третьих, когда вероятность навредить вакцинацией матери и плоду мала. Исключение составляет вакцинации живыми вакцинами, которые противопоказаны беременным женщинам.

Например, вакцины против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, полиомиелита. Вследствие живой вакцинации возможен риск передачи ослабленного вируса плоду. Вред может быть нанесен, если вакцинация произошла за 3 месяца до наступления беременности.

На сегодняшний день, пассивная иммунизация матери иммуноглобулином считается относительно безвредной для плода, так как нет данных, подтверждающий ее негативное воздействие.

В настоящее время считается, что грудное вскармливание не является противопоказанием к применению каких — либо вакцин. Вакцины не влияют на безопасность матери и ребенка при грудном вскармливании. Ребенок должен проходить вакцинацию в соответствии с принятыми календарями прививок.

Убитые вирусы в вакцинах, оказавшись в организме не размножаются. Поэтому не подвергают особому риску кормящую мать и грудного ребенка. Вакцинация живыми бактериями приводит к их размножению в организме матери.

Но большая часть бактерий не выделяется с материнским молоком. Это, как правило, не ведет к заражению ребенка. Если же ребенок заразился через грудное молоко матери, то болезнь чаще всего протекает легко.

Например, вирус краснухи передается с грудным молоком. Нет противопоказаний для кормящей матери для вакцинации против желтой лихорадки.

Так же, пероральная полиомиелитная вакцина не влияет по мнению специалистов на грудное вскармливание. В любом случае решение о вакцинации принимает врач, которому Вы обязаны рассказать, что беременны или кормите грудным молоком!

По материалам сайта: http://www.budumamoi.ru/

По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.

Контактная информация:

Телефоны:

Справочно-информационная служба: (7:30-20:00) (495) 995-00-33

Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250-99-00, 250-99-03

Травматологический кабинет (круглосуточно): 251-52-97

Регистратура, взрослое отделение: 995-00-33

Регистратура, детское отделение: 250-02-78

Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)

Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru