Записи с меткой «автор»

Курение как причина бесплодия

Бесплодие курящих людей… Пока такого диагноза нет, но все идет к тому, что он может стать привычным заключением врачей.

Уже никто не сомневается, что курение вредит здоровью, повышая риск таких заболеваний, как болезни легких, желудка, сердца, сосудов, печени и др. Чуть позже стало известно, что у пациенток, курящих во время протокола ЭКО, созревает меньшее количество яйцеклеток, и их выживаемость, как и способность к оплодотворению понижены. Причем это проявляется, независимо от возраста и общего состояния здоровья будущей мамы.

Вероятно, речь идет о тончайшем поражении репродуктивных клеток, которое происходит до того, как начинает страдать весь организм. Во всяком случае, подобное явление известно в областях с неблагоприятной экологической обстановкой, где неуклонно растет процент бесплодных супружеских пар, а также детей, рождающихся с патологией.

Бесплодие, как результат курения может зависеть не только от женщины, но и от мужчины. Предполагается, что никотин отрицательно действует на хромосомы сперматозоидов, как и яйцеклеток у женщин.  Более того, известно, что никотин вызывает неблагоприятные изменения в эпителии канальцев яичек, в которых непосредственно происходит выработка спермы.

Во всяком случае, влияние курения на состояние спермы было доказано для супружеских пар, проходящих программу ЭКО или ЭКО+ИКСИ.

Оказывается, что участие в программе курящего мужчины в 2 раза снижает вероятность беременности! В Университете Баффало в экспериментальных условиях было доказано, что у 75 % курящих мужчин сперма не проходит теста на достаточность функции для оплодотворения яйцеклетки. Таким образом, потенциально сперма курильщиков была фертильна не более, чем на треть от показателей некурящих мужчин.

В данных доклада, который был представлен на конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, были результаты обследования и наблюдения 300 супружеских пар, в которых забеременели 38 % женщин, чей муж не курил, и только 22 % — с курящим мужем.

Считается, что отказ от табака за 4-6 месяцев до попытки оплодотворения (естественного или путем ВРТ) повышает шансы на зачатие практически до уровня некурящих супругов.

Понятие пассивного курения прочно вошло в медицинский лексикон около 50 лет назад, когда учеными было доказано, что простое наличие дыма табака в воздухе вызывает у людей нарушения, подобные тем, какие наблюдается у тех, кто непосредственно курит. Медицинская школа Университета Макмастера (Канада) провела исследование историй 225 женщин, проходивших ЭКО и ИКСИ. Были выделены три группы: курящие женщины, «пассивные» курильщицы, некурящие и имеющие некурящего партнера. Оказалось, что в 1 группе приживались 12 % эмбрионов, во 2 группе – около 16 %, в третьей – 25 %.

Поскольку исследование было на основе результатов лечения бесплодия уже проведенных протоколов ЭКО, показатели вполне достоверны. И наконец, японские ученые утверждают, что курение снижает шансы на рождение мальчика. Так что стоит задуматься над простым вопросом: сигарета или неудачный протокол ЭКО?

А Кинней (A Kinney), из Психиатрического Института Штата Нью-Йорк, и сотрудники проанализировали результаты ультразвуковых исследований и образцов сыворотки крови, взятые у 188 женщин, в возрасте 22-49 лет, для оценки изменений в четырех маркерах возраста яичников: количество антральных фолликулов (AFC), уровни фолликулостимулирующего гормона, ингибина B, и эстрадиола.

Ученые обнаружили, что сывороточные уровни фолликулостимулирующего гормона были увеличены приблизительно на 23 % у курящих женщин, в сравнении с некурящими.

Однако, в исследовании курение не ассоциировалось ни с количеством антральных фолликулов, ни с уровнями ингибина B или эстрадиола. Дальнейшие исследования предположили, что ассоциация курения с фолликулостимулирующим гормоном изменяется с возрастом. По сравнению с никогда не курившими пациентками, курящие женщины имели значительно более высокие уровни фолликулостимулирующих гормонов в возрасте 30, 35, 40 и 45 лет — 0,3, 1,3, 3,2 и 6,9 mIU/ml, соответственно.

Ассоциация курения с уровнями фолликулостимулирующих гормонов может отражать ускоренную атрезию ооцита, снижение качества фолликула, или нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, утверждают авторы.

Возраст и планирование беременности

Ученые пришли к выводу, что запланированная беременность и роды положительно влияют на физическое состояние женского организма. Ученые из Техасского университета в США попытались определить идеальный возраст женщины для рождения первого ребенка.
По мнению американских медиков, наиболее подходящий — для здоровья самой женщины – возраст для зачатия ребенка равняется 34 годам. Ученые объясняют это тем, что именно в таком возрасте достигается оптимальный баланс между здоровьем женщины и ее материальными возможностями.
Хотя есть и ученые, не разделяющие подобной точки зрения. Исследователи Оксфордского университета заявляют, что после 35 лет женщина становятся менее плодовитой, и поэтому женщина, родившая первого ребенка в 34 года, не будет способна родить второго раньше 37 или 38 лет — а в таком возрасте сохранить беременность довольно сложно.
Однако Джон Мировски из Техасского Университета спорить с критиками не хочет и в чем-то даже с ними соглашается: «Совершенно очевидно, что репродуктивная система с возрастом начинает угасать, поэтому рискованно откладывать зачатие ребенка . Необходимо найти равновесие, взвесить различные проблемы». Мировски заявляет, что его исследование указывает лишь на то, что не нужно бояться рожать ребенка после 30 лет.

Обычно женщин волнуют возможные проблемы со здоровьем, но, как заявляет автор исследования, социальные и экономические выгоды, связанные с переносом рождения ребенка на более старший возраст, компенсируют процесс старения. Женский мозг получает дополнительные силы в тот период, когда обычно начинается ухудшение памяти, свойственное в зрелом возрасте. Таким образом продлевается умственное здоровье женщины.

Реклама
Свежие записи