Беременность

Записи с меткой «комитет»

Для многих бесплодных пар, по разным причинам не готовых к усыновлению, программа суррогатного материнства становится единственным шансом быть родителями. Однако, даже при наличии желания, денег и юридической поддержке, ребенка они могут и не получить.

В наше время много супружеских пар не могут иметь собственных детей. Причиной могут быть проблемы со здоровьем, бесплодие одного из партнеров, неблагоприятная наследственность и т.д. Один из способов решения проблемы — суррогатное материнство.

Если верить легенде, то история суррогатного материнства началась в далекие времена до нашей эры. Она гласит, что некое божество перенесло ребенка из чрева простолюдинки в чрево королевы. Именно так об этом повествует одна из фресок храма в Индии.

В наше время подобная помощь бесплодным парам практикуется около 20 лет. Первый успех на этом поприще пришел в 1989 году с рождением первого ребенка у суррогатной матери. В Великобритании с большим трудом удалось убедить Этический комитет, что бесплодная женщина нуждается в помощи своей родственницы, в матку которой были перенесены генетически чужие эмбрионы от ее сестры и ее мужа.

В целом, процесс суррогатного материнства достаточно прост. Родители ищут «сурмаму», делают процедуру ЭКО, рождается ребенок, суррогатная мама передает на него права, получает гонорар и — до свидания. Однако на практике на каждом этапе родителей могут поджидать неприятные сюрпризы, и застраховаться от них невозможно.

Цена вопроса

Ей и ему уже за 30. У обоих высшее образование и доход на семью $4 000 в месяц. Таков, по статистике портрет средней московской семьи, которая прибегает к ЭКО.

По данным главного акушера-гинеколога Министерства здравоохранения и социального развития РФ академика Владимира Кулакова, в России 15% пар бесплодны. Процедуру ЭКО в стране делают четыре десятка клиник, половина из них — в столице, а нужно 200-250 таких центров. Тем не менее, московскому среднему классу ЭКО вполне доступно: стоимость процедуры колеблется в пределах $3-4 тыс.

Если прибавить к этому расходы на обследование, проживание и питание (только питание $300-400) сурмамы до ЭКО в течение 1-3 месяцев, а потом и до родов плюс гонорар (на нынешний момент около $15 тысяч), то «скромненько» ребенок обойдется в $25-30 тысяч. Правда, беременность после первого же ЭКО — большая удача, поэтому остальным придется повторять эту процедуру неоднократно.
Сумма может значительно увеличиться, если генетические родители решат пользоваться услугами лучших платных клиник и роддомов, а также в порыве благодарности перевести сурмаму на икорно-авокадовую диету.

«М+Ж ищут Ж»
Самым дешевым и надежным вариантом, но и самым редким — если «сурмамой» согласится стать родственница. Редкий, потому что много ли вокруг каждой женщины подходящих и готовых на суррогатное материнство родственниц?
Многие бесплодные пары, которым нужна суррогатная мать, обращаются к поиску в Интернет. Задав в поисковике фразы типа «ищу суррогатную мать» или «требуется сурмама» вы увидите целый список сайтов, на которых широко представлены предложения соответствующих услуг. Женщины, предлагающие услуги суррогатной матери, условно делятся на три группы.

В первой группе — самой многочисленной — женщины, которые вполне осознанно хотят, оказав бездетной паре подобную услугу, решить свои финансовые проблемы. Они обычно подходят к делу вполне ответственно.

Вторая группа — в основном провинциалки, которые краем уха слышали, что за ребенка дают бешеные деньги. Поэтому они заламывают нереальные цены: от $30 тысяч и выше.

Третья группа — самая опасная — это мошенницы в различных вариациях. Начиная с мелких. Например, девушка одновременно договаривается с несколькими парами, берет деньги на обследование, проживание и питание (а сумма может достигать $600-800) и благополучно скрывается.

Есть такие, которые предъявляют фальсифицированные справки о состоянии здоровья. Уже после процедуры ЭКО может оказаться, что у девушки букет различных заболеваний, что может привести к прерыванию беременности или угрозе здоровью будущего ребенка.

Общероссийская программа «Расти здоровым, малыш!» расширяет свои позиции общения с молодыми семьями и открывает торгово-информационный портал «Азбука Роста»

«Расти здоровым, малыш!» расширяет позиции Азбуки Роста!

Всероссийский проект «Расти здоровым, малыш!», в рамках которого вручаются подарки родившим мамам во многих городах России, расширяет свои позиции и открывает интернет-магазин качественных детских товаров «Азбука роста!». Интернет-магазин детских товаров «Азбука Роста» обещает стать местом, где мама сможет получать профессиональные консультации о качестве детских товаров, общаться и высказывать свое мнение о рынке услуг для детей и матерей; а также участвовать в фотоконкурсах и выигрывать призы.

Интернет-сайт «Азбука Роста» — еще одно из направлений развивающейся программы единения и поддержки матерей России «Расти здоровым, малыш!» — основное направление которой: подарки и актуальная информационная поддержка семей с новорожденными.

Программа «Расти здоровым, малыш!» работает с апреля 1999 года и охватывает 39 регионов (85 городов) России и официально проводится в:

253 родильных домах

211 женских консультациях

Программа «Расти здоровым, малыш!» проводится под эгидой региональных Комитетов Здравоохранения. Благодаря 10 летнему проведению Программы «Расти здоровым, малыш!» получили подарки более чем 2 000 000 мам.

Торгово-информационный портал «Азбука роста» назван в честь одноименного справочника для молодых родителей, который бесплатно распространяется в роддомах вот уже 5 лет. «Азбука Роста» — единственное справочное издание для родителей детей от 0 и старше. В 24 регионах РФ Справочник «Азбука Роста» распространяется бесплатно в роддомах и женских консультациях вместе с подарочным пакетом Программы «Расти здоровым, малыш!».

В Москве помимо вложения в подарочный пакет справочник рассылается мамам 2 раза после рождения ребенка:

• Когда ребенку исполняется 6 месяцев

• Когда ребенку исполняется 1 год

Мифепристон является антипрогестином и вместе с простагландином используется для прерывания беременности у женщин, срок гестации у которых составляет до 49 дней (в некоторых протоколах используется вплоть до 63 дней). Применяют различные дозы мифепристона. В некоторых Европейских странах — 600 мг per os. Последние исследования показали, что и дозировка в 200 мг — эффективна.

Простагландины (обычно 1 мг гемипроста вагинально или 200 мкг мизопростола per os или до 800 мкг вагинально) применяются через 36-48 часов после мифепристона. Поданным исследований, использующих мифепристон в сочетании с простагландинами, полный аборт произошел у 94% женщин. При этом наиболее распространенными побочными явлениями были тошнота, рвота, диарея и длительное кровотечение.

Единственной развивающейся страной в системе здравоохранения, в которой широко применяется мифепристон, является Китай. Государственный комитет по планированию семьи разработал медицинские показания и выдает разрешения медицинским учреждениям на использование этого метода. С момента регистрации данного препарата, для использования в целях прерывания беременности в 1988 году, было сообщено о нескольких случаях серьезных осложнений.

Однако большинство женщин, применявших данный метод, были удовлетворены и высказали желание при необходимости повторного его использования. Несмотря на общее положительное отношение к данному методу, по мнению некоторых ученых этот метод менее удобен и занимает больше времени, чем хирургический аборт.

Метотрексат, как антиметаболит, который препятствует делению клеток, использовался в течение многих лет для лечения эктопической беременности с эффективностью более 90%, сейчас он стал применяться для прерывания беременности на ранних сроках. У женщин со сроком гестации до 49 дней, метотрексат обычно вводится внутримышечно, 50 мг/м2 поверхности тела, с последующим введением 800 мкг мизопростола вагинально на 5-7 день приема метотрексата. При данной схеме применения эффективность составила 90%.

В последующих исследованиях у 315 женщин оценена эффективность приема 50 мг метотрексата per os с последующим использованием 800 мг мизопростола вагинально с 3-5 дня. При данной схеме эффективность составила 91%; незначительными были различия у женщин, которые принимали мизопростол в течение 3, 4 или 5 дней после использования метотрексата. Однако при приеме данных препаратов наблюдались побочные реакции в виде: кровотечения, спазма, тошноты, рвоты и диареи.

Особенностью метотрексата является длительный временной промежуток от введения метотрексата до полного аборта (по некоторым данным до 30 дней). Однако последующие исследования с использованием метотрексата per os и мизопростола вагинально не подтвердили этот факт: у всех женщин произошел аборт в течение 24 часов после введения мизопростола.

В то время как некоторые исследователи считают, что подобную схему введения метотрексата следует сделать более доступной (из-за низкой стоимости и легкости в использовании), другие выступают против этого. Так как метотрексат обладает тератогенным действием, отдел токсикологии при ВОЗ выступает против его использования, учитывая возможность врожденных дефектов у младенцев. Принимая во внимание то, что 10% вызванных метотрексатом абортов оказываются неудачными, и необходимое в подобных случаях хирургическое вмешательство не возможно в некоторых учреждениях, ученые ВОЗ считают, что метотрексат не может быть рекомендован для применения при раннем прерывании беременности.

Мизопростол используется не только в сочетании с метотрексатом, но и самостоятельно для искусственного прерывания беременности в первом и втором триместрах. Самостоятельное использование мизопростола для прерывания беременности широко практикуется в некоторых странах, хотя при этом отмечается широкий разброс применяемых дозировок и имеются некоторые данные о тяжелых кровотечениях, вызванных приемом мизопростола.

Проведенные на Кубе исследования 141 женщины со сроком гестации до 10 недель успрерывантановили, что в 83% случаев произошло ие беременности после применения мизопростола, хотя приблизительно у половины этих женщин пришлось произвести хирургическую эвакуацию содержимого полости матки. Женщины самостоятельно вводили 800 мкг мизопростола вагинально и находились в горизонтальном положении в течение 3-х часов. Если аборт не произошел в течение 48 часов, доза вводимого мизопростола корректировалась.

Неудач было больше у женщин со сроком гестации больше 9 недель (17%), при сравнении с женщинами со сроком гестации меньше 9 недель (4%). Побочные явления включали тазовые боли (93%), диарею (58%), озноб (57%), лихорадку (35%), рвоту (25%), тошноту (24%), головокружение (21%). Все побочные явления, кроме боли, были не выраженными и продолжались в течение 2-х часов.

В исследованиях, проведенных в Мозамбике, было установлено, что при использовании мизопростола беременность прерывается в 89% случаев, хотя иногда возникает необходимость его дополнительного введения. Некоторым из 132 женщин со средним сроком гестации 14,2 недели (от 11 до 22 недель) вводили 800 мкг мизопростола вагинально, дополнительные дозы применялись, если не отмечалось смягчения шейки через 18 часов.

Для большинства женщин (80%) достаточно было только одной дозы для прерывания беременности. Имелись незначительные осложнения; 20% женщин нуждались в аналгетиках. Полученные результаты увеличили некоторое беспокойство в отношении применения мизопростола.

Показано, что при применении мизопростола число случаев неполного аборта больше, чем при использовании других методов прерывания беременности.

В исследованиях, описанных выше, женщины находились под динамическим наблюдением, с применением УЗИ, влагалищного исследования и при необходимости дополнительного введения мизопростола. Все же значительная часть пациенток была подвергнута хирургической эвакуации полости матки, что скорее всего не приемлемо для многих плохо оборудованных учреждений. Кроме того, эмбриональное воздействие мизопростола приводит к врожденным дефектам, если аборт оказался не удачным.

Имеются данные о различных патологических состояниях у детей после неудачной попытки прерывания беременности мизопростолом (включая дефекты черепных и поясничных нервов). Однако у 29 бразильских женщин в подобной ситуации родились 17 здоровых младенцев.

Некоторые эксперты верят, что польза от применения мизопростола может перевешивать риск, вызванный его использованием в определенных ситуациях. Как отмечалось выше, в некоторых областях, где женщины самостоятельно применяют мизопростол, отмечается снижение числа опасных для здоровья осложнений, возникающих при использовании обычно практикуемых методов прерывания беременности. В одном из проведенных исследований, отмечено, что эндометрит в послеабортном периоде развился в 32% случаев при использовании мизопростола, а у женщин, которые предпочли криминальный аборт в 63% случаев.

Мизопростол рассматривается в качестве метода лечения несостоявшегося аборта. При исследовании 84 пациенток с несостоявшимся абортом, 50% женщин вводился мизопростол в дозе 200 мкг вагинально, другая половина составила группу плацебо. Спонтанный аборт произошел у 83% в первой группе и у 17% во второй.

Аборт происходил в среднем через 12 часов после введения мизопростола. Другое небольшое исследование среди американских женщин так же показало, что вагинальное введение мизопростола эффективно для лечения выкидыша. Восьми женщинам с гибелью плода при сроке менее 8 недель (по данным УЗИ) введено 800 мкг мизопростола вагинально; если аборт не происходил в течение 24 часов, препарат вводился повторно.

Полная эвакуация плодного яйца произошла у 7 пациенток из 8. Результаты исследований свидетельствуют, что широкое использование мизопростола для лечения несостоявшегося аборта уменьшает необходимость кюретажа, несущего определенные осложнения и производимого специально обученным медицинским персоналом. Мануальная вакуумная аспирация для лечения неполного аборта

Мануальная вакуумная аспирация (МВА) является важным методом, применяющимся для оказания экстренной помощи пациенткам с неполным медицинским и спонтанным абортом. МВА может быть использован для лечения неполного аборта при сроке гестации меньше 12 недель. Данный метод успешно применяется целым рядом медицинских учреждений.

Например, в Китае Министерство Здравоохранения совместно с Китайской Ассоциацией Медицинских сестер производят обучение медицинского персонала методике быстрой эвакуации остатков плодного яйца из полости матки с помощью МВА.

Медсестры получали информацию о планировании семьи, для консультирования пациенток после оказания им помощи в прерывании беременности. Между январем и октябрем 1997 года 162 процедуры МВА были произведены в 29 учреждениях; 86% из них осуществлены медсестрами. Приблизительно 60% пациенток, помощь которым была оказана средним медперсоналом, подобрали для себя метод контрацепции.

Это свидетельствует о том, что работа служб планирования семьи становится более успешной с помощью хорошо обученного, информированного среднего медперсонала.

Новые методы прерывания беременности на ранних стадиях делают жизнь женщин безопаснее. Следует подчеркнуть важную роль МВА для лечения осложнений после аборта, неполного медицинского и спонтанного абортов. Широкое использование данных методов позволит предотвратить число нежелательных беременностей, что в свою очередь приведет к сокращению смертности, связанной с небезопасным абортом.

По материалам сайта: http://www.altermed.ru/

По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.

Контактная информация:

Телефоны:

Справочно-информационная служба: (7:30-20:00) (495) 995-00-33

Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250-99-00, 250-99-03

Травматологический кабинет (круглосуточно): 251-52-97

Регистратура, взрослое отделение: 995-00-33

Регистратура, детское отделение: 250-02-78

Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)

Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru