Записи с меткой «ошибка»
Соответствие высоты дна матки сроку беременности
Для правильного определения срока беременности и даты предстоящих родов большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяемой при влагалищном обследовании (в 1 триместре). В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопоставления ее с окружностью живота и величиной плода.
Нормативные параметры высоты дна матки (ВДМ) над лоном при физиологической беременности
Если замеры укладываются в нормативные параметры — все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти сроки.
А вот если матка оказывается меньше положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки развития плода могут быть разными, но чаще встречается так называемая плацентарная недостаточность. Предпосылки к ее появлению — долго тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной вирусная инфекция (например, грипп).
Бывает и наоборот: размеры матки больше определенной нормы. Чересчур большая матка свидетельствует либо о многоплодии (в самом простом случае — а их 80 на 1000 родов — вы мама двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение чаще всего вызвано инфекцией.
Обычно это «ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами — типа герпеса или интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном эндометрии.
Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши или истомико-цервикальная недостаточность, когда полость матки до беременности свободно «общалась» с влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку, другая — противоположная, «подается» словно от волны.
Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.
Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол) околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку, и медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки плаценты.
Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на течение беременности (если только она не растет в полость матки). Если у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ, доктор должен знать, как ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с беременностью — на каком-то этапе они могут воспалиться.
Тогда производят срочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее течении.
Несоответствие величины матки предполагаемому сроку беременности.
Высота стояния дна матки меньше срока беременности.
На сроке беременности более 28 недель высота стояния дна матки над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях. Патологическим считают отставание высоты стояния дна матки на 3 см и более от нормы для данного срока беременности.
Возможные причины:
* ошибка при определении срока беременности;
* задержка развития плода, аномалии его развития;
* маловодие.
Высота стояния дна матки превышает срок беременности.
Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.
Возможные причины:
* ошибка при определении срока беременности;
* крупный плод;
* многоплодная беременность;
* многоводие.
При несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).
Воспалительные заболевания органов…
Цена: 268 рублей
Название: Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы
Автор: О. Б. Лоран, Л. А. Синякова
Год выпуска: 2008
ISBN: 5-89481-590-8
Страниц: 88
Описание:
Издание посвящено современным подходам к диагностике и лечению осложненных и неосложненных инфекций верхних мочевых путей (острого и хронического пиелонефрита). Рассматриваются осложнения, исходы указанных заболеваний, методы дренирования верхних и нижних мочевых путей в зависимости от причины нарушения уродинамики, стадии и формы острого пиелонефрита. Представлен алгоритм диагностики гнойного пиелонефрита, разработанный на основе анализа диагностических ошибок и собственных клинических наблюдений, позволяющий осуществлять дифференцированный подход к выбору тактики лечения данного заболевания. Обозначены цели и задачи, освещены принципы антибактериальной терапии, представлены классификации антибактериальных препаратов, раскрыты особенности антибактериальной терапии в урологии, у беременных. Обоснованы подходы к применению эмпирической антибактериальной терапии в зависимости от пути проникновения инфекции в почку, формы и стадии пиелонефрита. Проанализированы ошибки в диагностике и…
Бактериальный вагиноз — Г. А. Дмитриев, И. И. Глазко
Цена: 446 рублей
Название: Бактериальный вагиноз
Автор: Г. А. Дмитриев, И. И. Глазко
Год выпуска: 2008
ISBN: 978-5-9518-0275-0
Страниц: 194
Описание:
В монографии представлены и обобщены современные данные о патогенезе дисбиотических процессов влагалища, особенностях заболеваний, обусловленных дисбалансом микрофлоры слизистых оболочек. Значительное внимание уделено комплексному клинико-лабораторному обследованию и ведению больных с учетом разнообразных эндо- и экзогенных факторов, изменяющих видовой и количественный состав нормомикроценоза и являющихся причиной клинических проявлений. В работе даны многочисленные рекомендации практического характера, обобщены наиболее часто встречающиеся ошибки при постановке диагноза и ведении больных, пути их устранения. Монография иллюстрирована микрофотограммами (10) и многочисленными диаграммами, схемами, таблицами. Книга предназначена гинекологам, дерматовенерологам, инфекционистам, а также специалистам в области молекулярной биологии, микроскопии, культуральной диагностики. Она будет полезна при повышении квалификации врачей-клиницистов и врачей клинической…
Формуляр лекарственных средств…
Цена: 1055 рублей
Название: Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии (+ CD-ROM)
Автор: Под редакцией В. Е. Радзинского
Год выпуска: 2011
ISBN: 978-5-9704-1874-1
Страниц: 800
Описание:
Формуляр лекарственных средств, используемых в акушерско-гинекологической практике российскими врачами, создан по материалам основного документа страны, регламентирующего все фармакотерапевтические мероприятия, — Государственного реестра лекарственных средств РФ. Цель издания — обеспечить безопасность использования лекарств для пациентов и врачей, предотвратить наиболее распространенные ошибки в фармакотерапии, в первую очередь при беременности. Представлены сведения о доказательной базе применения лекарственных средств (при ее наличии), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Британского королевского общества акушеров-гинекологов. Дополнительные материалы, расширяющие представления об особенностях лекарственных средств, представлены на диске. Предназначен акушерам-гинекологам, аспирантам, ординаторам и интернам, курсантам факультетов повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология», а также студентам старших курсов…