Записи с меткой «ошибка»

Соответствие высоты дна матки сроку беременности

Для правильного определения срока беременности и даты предстоящих родов большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяе­мой при влагалищном обследовании (в 1 триместре). В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопос­тавления ее с окружностью живота и величиной плода.
Нормативные параметры высоты дна матки (ВДМ) над лоном при физиологической беременности

Если замеры укладываются в нормативные параметры — все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти сроки.

А вот если матка оказывается меньше положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки развития плода могут быть разными, но чаще встречается так называемая плацентарная недостаточность. Предпосылки к ее появлению — долго тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной вирусная инфекция (например, грипп).

Бывает и наоборот: размеры матки больше определенной нормы. Чересчур большая матка свидетельствует либо о многоплодии (в самом простом случае — а их 80 на 1000 родов — вы мама двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение чаще всего вызвано инфекцией.

Обычно это «ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами — типа герпеса или интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном эндометрии.

Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши или истомико-цервикальная недостаточность, когда полость матки до беременности свободно «общалась» с влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку, другая — противоположная, «подается» словно от волны.

Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.

Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол) околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку, и медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки плаценты.

Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на течение беременности (если только она не растет в полость матки). Если у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ, доктор должен знать, как ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с беременностью — на каком-то этапе они могут воспалиться.

Тогда производят срочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее течении.

Несоответствие величины матки предполагаемому сроку беременности.
Высота стояния дна матки меньше срока беременности.
На сроке беременности более 28 недель высота стояния дна матки над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях. Патологическим считают отставание высоты стояния дна матки на 3 см и более от нормы для данного срока беременности.
Возможные причины:
* ошибка при определении срока беременности;
* задержка развития плода, аномалии его развития;
* маловодие.
Высота стояния дна матки превышает срок беременности.
Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.
Возможные причины:
* ошибка при определении срока беременности;
* крупный плод;
* многоплодная беременность;
* многоводие.
При несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).

Воспалительные заболевания органов…

Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы

Цена: 268 рублей

Название: Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы

Автор: О. Б. Лоран, Л. А. Синякова

Год выпуска: 2008

ISBN: 5-89481-590-8

Страниц: 88

Описание:
Издание посвящено современным подходам к диагностике и лечению осложненных и неосложненных инфекций верхних мочевых путей (острого и хронического пиелонефрита). Рассматриваются осложнения, исходы указанных заболеваний, методы дренирования верхних и нижних мочевых путей в зависимости от причины нарушения уродинамики, стадии и формы острого пиелонефрита. Представлен алгоритм диагностики гнойного пиелонефрита, разработанный на основе анализа диагностических ошибок и собственных клинических наблюдений, позволяющий осуществлять дифференцированный подход к выбору тактики лечения данного заболевания. Обозначены цели и задачи, освещены принципы антибактериальной терапии, представлены классификации антибактериальных препаратов, раскрыты особенности антибактериальной терапии в урологии, у беременных. Обоснованы подходы к применению эмпирической антибактериальной терапии в зависимости от пути проникновения инфекции в почку, формы и стадии пиелонефрита. Проанализированы ошибки в диагностике и…

Бактериальный вагиноз — Г. А. Дмитриев, И. И. Глазко

Бактериальный вагиноз

Цена: 446 рублей

Название: Бактериальный вагиноз

Автор: Г. А. Дмитриев, И. И. Глазко

Год выпуска: 2008

ISBN: 978-5-9518-0275-0

Страниц: 194

Описание:
В монографии представлены и обобщены современные данные о патогенезе дисбиотических процессов влагалища, особенностях заболеваний, обусловленных дисбалансом микрофлоры слизистых оболочек. Значительное внимание уделено комплексному клинико-лабораторному обследованию и ведению больных с учетом разнообразных эндо- и экзогенных факторов, изменяющих видовой и количественный состав нормомикроценоза и являющихся причиной клинических проявлений. В работе даны многочисленные рекомендации практического характера, обобщены наиболее часто встречающиеся ошибки при постановке диагноза и ведении больных, пути их устранения. Монография иллюстрирована микрофотограммами (10) и многочисленными диаграммами, схемами, таблицами. Книга предназначена гинекологам, дерматовенерологам, инфекционистам, а также специалистам в области молекулярной биологии, микроскопии, культуральной диагностики. Она будет полезна при повышении квалификации врачей-клиницистов и врачей клинической…

Формуляр лекарственных средств…

Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии (+ CD-ROM)

Цена: 1055 рублей

Название: Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии (+ CD-ROM)

Автор: Под редакцией В. Е. Радзинского

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-9704-1874-1

Страниц: 800

Описание:
Формуляр лекарственных средств, используемых в акушерско-гинекологической практике российскими врачами, создан по материалам основного документа страны, регламентирующего все фармакотерапевтические мероприятия, — Государственного реестра лекарственных средств РФ. Цель издания — обеспечить безопасность использования лекарств для пациентов и врачей, предотвратить наиболее распространенные ошибки в фармакотерапии, в первую очередь при беременности. Представлены сведения о доказательной базе применения лекарственных средств (при ее наличии), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Британского королевского общества акушеров-гинекологов. Дополнительные материалы, расширяющие представления об особенностях лекарственных средств, представлены на диске. Предназначен акушерам-гинекологам, аспирантам, ординаторам и интернам, курсантам факультетов повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология», а также студентам старших курсов…

Реклама
Свежие записи