Записи с меткой «публика»

Лапароскопия: история развития в гинекологии

Русский гинеколог Д.О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга.

Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время.

Места введения троакаров стали классическими — точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г.г.) и Д. Франгеймера в США (60 гг.) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб — первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм.

В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др.). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию.

С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).

Подготовка и ведение беременности…

Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием

Цена: 534 рублей

Название: Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием

Автор: В. М. Сидельникова

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-98322-729-3

Страниц: 224

Описание:
Настоящая книга методических пособий и клинических протоколов предназначена для врачей, работающих по проблеме привычного невынашивания беременности. Данные рекомендации основаны на длительном клиническом опыте и научных исследованиях сотрудников отделения терапии и профилактики невынашивания беременности и лабораторий НЦ АГиП им. академика В.И.Кулакова Минздравсоцразвития. Данные рекомендации отражают текущие клинические и научные достижения на момент публикации, поэтому при появлении новых методов исследования и терапии возможно последующее внесение изменений. Методические рекомендации и клинические протоколы носят рекомендательный характер и не должны рассматриваться как диктующие и обязательные к исполнению. Они подготовлены в помощь практическим врачам для выбора оптимальной тактики подготовки и ведения беременности у женщин с основными причинами синдрома привычной потери беременности.

Руководство Дьюхерста по акушерству…

Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения

Цена: 2735 рублей

Название: Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения

Автор: Под редакцией Ч. Р. Уитфилда

Год выпуска: 2003

ISBN: 5-225-03811-5, 0-632-02547-6

Страниц: 808

Описание:
Данное руководство, основываясь на современных тенденциях и разработках, разносторонне освещает проблемы не только акушерства и гинекологии, но и перинатального акушерства. Тем самым оно восполняет известный пробел в учебной литературе по этим вопросам. Логическое распределение материала по темам и доступность изложения делают публикацию полезной не только для врачей, специализирующихся в данной области, но и для студентов медицинских институтов, а также для врачей общей практики, сталкивающихся с необходимостью принимать решения в области акушерства и гинекологии. Особую ценность представляют включенные в руководство таблицы, содержащие конкретные профессиональные рекомендации и обширные цифровые данные. Для акушеров-гинекологов, врачей общей практики.

Клинические лекции по акушерству…

Клинические лекции по акушерству и гинекологии

Цена: 626 рублей

Название: Клинические лекции по акушерству и гинекологии

Автор: Под редакцией А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой

Год выпуска: 2004

ISBN: 5-225-04094-2

Страниц: 624

Описание:
Настоящее издание «Клинических лекций по акушерству и гинекологии» — второе, переработанное и дополненное. В ходе работы над вторым изданием авторы внесли изменения во все разделы с учетом новых данных о патогенезе, диагностике и лечении патологических состояний женщины во время и вне беременности. Часть лекций ранее не публиковалась и отражает современные взгляды на изучаемую проблему. Так же, как и в первом издании, «лекции» условно подразделены на два раздела — акушерство и гинекология. Тем не менее это подразделение достаточно условное, поскольку многие аспекты акушерства и гинекологии неразрывно связаны между собой. В «лекциях» не только представлены данные современной медицинской литературы, но и с методологических позиций обобщен многолетний опыт собственных исследований, по материалам которых уже подготовлены докторские и кандидатские диссертации, монографии, руководства. «Лекции» подготовлены творческими коллективами кафедры акушерства и гинекологии №2 лечебного…

Реклама
Свежие записи