Беременность

Цена: 483 рублей

Название: Гестоз. Теория и практика

Автор: Э. К. Айламазян, Е. В. Мозговая

Год выпуска: 2008

ISBN: 5-98322-416-6

Страниц: 272

Описание:
В книге отражены результаты многолетних исследований проблемы гестоза коллективом сотрудников НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН — как в клинических подразделениях (дородовых, родильном и послеродовом), так и в многочисленных лабораториях института (биохимии, пренатальной диагностики, патоморфологии, иммунологии, патофизиологии плода); при участии кафедр акушерства и гинекологии и патофизиологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. В книге приведены современные теоретические представления об этиологии, патогенезе, патоморфологии гестоза на основе обобщения данных мировой литературы и результатов собственных исследований. На базе теоретических представлений обоснованы патогенетическая терапия и профилактика гестоза. Книга предназначена как для практических врачей — акушеров-гинекологов, анестезиологов, кардиологов, неонатологов, так и для научных сотрудников, аспирантов, клинических ординаторов и учащихся старших курсов медицинских и биологических вузов.

Для правильного определения срока беременности и даты предстоящих родов большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяе­мой при влагалищном обследовании (в 1 триместре). В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопос­тавления ее с окружностью живота и величиной плода.
Нормативные параметры высоты дна матки (ВДМ) над лоном при физиологической беременности

Если замеры укладываются в нормативные параметры — все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти сроки.

А вот если матка оказывается меньше положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки развития плода могут быть разными, но чаще встречается так называемая плацентарная недостаточность. Предпосылки к ее появлению — долго тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной вирусная инфекция (например, грипп).

Бывает и наоборот: размеры матки больше определенной нормы. Чересчур большая матка свидетельствует либо о многоплодии (в самом простом случае — а их 80 на 1000 родов — вы мама двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение чаще всего вызвано инфекцией.

Обычно это «ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами — типа герпеса или интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном эндометрии.

Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши или истомико-цервикальная недостаточность, когда полость матки до беременности свободно «общалась» с влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку, другая — противоположная, «подается» словно от волны.

Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.

Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол) околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку, и медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки плаценты.

Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на течение беременности (если только она не растет в полость матки). Если у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ, доктор должен знать, как ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с беременностью — на каком-то этапе они могут воспалиться.

Тогда производят срочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее течении.

Несоответствие величины матки предполагаемому сроку беременности.
Высота стояния дна матки меньше срока беременности.
На сроке беременности более 28 недель высота стояния дна матки над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях. Патологическим считают отставание высоты стояния дна матки на 3 см и более от нормы для данного срока беременности.
Возможные причины:
* ошибка при определении срока беременности;
* задержка развития плода, аномалии его развития;
* маловодие.
Высота стояния дна матки превышает срок беременности.
Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.
Возможные причины:
* ошибка при определении срока беременности;
* крупный плод;
* многоплодная беременность;
* многоводие.
При несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).

В клинике искусственного оплодотворения в Лос-Анджелесе запустили программу, предназначенную специально для мужских гомосексуальных пар. Администрация клиники, в прошлом первым предложившей услугу по выбору пола будущего ребенка, рассчитывает на большой приток новых клиентов.
По словам директора клиники Fertility Institutes Джеффри Штайнберга, в настоящий момент клиника является единственным заведением, которое помогает гомосексуалистам, желающим обзавестись биологическими детьми.
Клиенты клиники получают возможность оформить договор с суррогатной матерью и женщиной-донором яйцеклетки, проконсультироваться с врачом, юристом и психологом. Из соображений предосторожности сперматозоиды будущего отца подвергаются 6-месячному карантину.
Представители сексуальных меньшинств США в наше время все чаще прибегают к услугам клиник искусственного оплодотворения и суррогатных матерей, поскольку усыновление детей-сирот гомосексуальными парами в США запрещено. На данный момент в программе Fertility Institutes приняли участие 70 пар геев. 40% из них — американцы, остальные — граждане Великобритании, Германии, Китая, Канады, Италии и т.д.

Стоимость полного курса лечения составляет 60 тыс. долларов, определение пола будущего ребенка (в США селекция эмбрионов по половому признаку легальна) оплачивается отдельно.
«Мы предполагали, что большинство клиентов пожелает иметь детей-мальчиков, однако таковых оказалось только 65%, остальные хотели девочек», — отмечает Штайнберг.

Цена: 143 рублей

Название: Иммунохимический метод количественного определения антител к эндометриальному антигену в сыворотке крови

Автор: Е. К. Комаров, Е. М. Михнина, П. П. Хохлов

Серия: Ex Libris «Журнал акушерства и женских болезней»

Год выпуска: 2007

ISBN: 978-5-94869-037-7

Страниц: 28

Описание:
В пособии представлено стандартизованное описание рабочего метода клинической лабораторной диагностики количественного определения аутоантител к эндометриальному антигену. Метод предназначен для лабораторной диагностики аутоиммунного эндометрита. В основе метода лежит принцип традиционного твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) антител. В пособии изложены область применения метода, основные принципы получения антигена, приемы проведения анализа, способы интерпретации полученных данных. Пособие адресовано акушерам-гинекологам, врачам клинической лабораторной диагностики лечебно-профилактических учреждений, занимающихся проблемами нарушения фертильности.