Планирование беременности: основные шаги

Шаг первый
Для начала необходимо обсудить свои планы с супругом. Фраза: «Милый, мне бы так хотелось, чтобы нас было трое…», не всегда срабатывает. Муж может решить, что вы хотите разнообразить свою сексуальную жизнь.

Говорить нужно четко и ясно — мол, очень хочу ребенка. Если супруг изначально не настроен на эти серьезные перемены в вашей жизни, очень желательно его к этому разговору подготовить. К примеру, повздыхать, рассказывая о своей беременной подруге, либо купить журнал «Мой ребенок» и оставить его на самом видном месте.
Шаг второй
После принятия совместного решения самое время разобраться с собственным здоровьем. Сперва нужно сходить к врачу-гинекологу. Хороший специалист, перелистав вашу медицинскую карту, сможет выяснить все об абортах, предыдущих беременностях, и методах контрацепции. Его также может заинтересовать ваш образ жизни, имеющиеся и перенесенные болезни.

При необходимости он может назначить дополнительные обследования либо направит вас к другим специалистам: к примеру, если если вы хотите совместить запланированную беременность с аллергией, вам следует сходить к аллергологу.
Всем женщинам, планирующим зачатие ребенка , необходимо сделать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также мазки и исследование крови на половые инфекции. Для уточнения состояния внутренних половых органов нужно провести ультразвуковое исследование (УЗИ).
Затем врачи рекомендуют посещение терапевта, задача которого — выявить и вылечить хронические заболевания. Их наличие может сильно осложнить течение беременности, поэтому очень важна их диагностика и лечение еще до зачатия ребенка. Также для выявления очагов хронической инфекции необходим осмотр ЛОР-врача и посещение стоматолога.
В случае, если в вашем роду были наследственные заболевания либо в семье были случаи мертворождения или выкидыши, необходима консультация генетика. Генетик поможет выявить генетические отклонения и дать прогноз рождения здорового ребенка.
Шаг третий
После всех консультаций и обследований можно начать подготовку к зачатию .
Женщинам
• не пить лекарства, не проконсультировавшись с гинекологом;
• отказаться от курения;
• не употреблять алкоголь (больше 100 мл вина в день);
• отказаться от чая и кофе (больше двух чашек в день) и перейти на травяные чаи и фрукты-овощи;
• не допускать болезни;
• исключить горячие ванны, бани и сауны;
• за 3 месяца до планируемого зачатия начать принимать витамины с фолиевой кислотой;
• исключить все диеты (однако, если вы планируете пол ребенка, вам, возможно, поможет именно диета.)
Мужчинам:
• не болеть;
• исключить бани и сауны;
• не пить, не курить;
• не бегать марафоны (больше 37 км в неделю пробегать не рекомендуется);
• не заниматься экстремальными видами спорта;
• отказаться от тесных синтетических трусов.
Шаг четвертый
А вот теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию ребенка.
Статистика говорит, что здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без предохранения, для зачатия обычно необходимо от полугода до года. Так что не стоит переживать, если с первого раза у вас ничего не вышло. Это может быть вызвано недавним приемом гормональных противозачаточных таблеток, стрессами, переменой образа жизни и т.д.
Если причины более серьезны и связаны со здоровьем — все равно не отчаивайтесь. Помните, что современная репродуктивная медицина излечивает большинство случаев бесплодия. И, кроме того, можно взять на вооружение методы искусственного оплодотворения.

Лечение бесплодия и законодательство украины

Проблема бесплодия – проблема, которая беспокоит не только многие семейные пары. Это также проблема сохранения репродуктивного здоровья общества. Разрешение данной проблемы осуществляется такими основными путями: лечение заболеваний, препятствующих наступлению беременности, искусственная инсеминация спермой мужа (донора) и методы <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=http://www.sana-med.com.ua/eco_1.php>экстракорпорального оплодотворения</a>. Лечение заболеваний, приводящих к бесплодию, осуществляются, преимущественно, в бюджетных аккредитованных учреждениях здравоохранения, согласно действующему законодательству, этот вид медицинской помощи оказывается бесплатно.

Методы искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения, относящиеся к <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=http://www.sana-med.com.ua/art_insemination.php> методам искусственного оплодотворения</a> – методы довольно дорогостоящие. Статья 48 Закона Украины “Основы законодательства Украины о здравоохранении” предусматривает, что использование искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона осуществляется согласно условиям и в порядке, устанавливаемым Минздравом Украины.

Преодоление бесплодия путем инсеминации женщин спермой мужа (донора) и методом экстракорпорального оплодотворения разрешено проводить лишь в аккредитованных для этого учреждениях здравоохранения. Медицинские услуги в таких случаях оказываются на платной основе (Приказ Минздрава Украины № 24 от 04.02.97 “Об утверждении Условий и порядка применения искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона (эмбрионов) и методов их проведения”).

Применение искусственного оплодотворения производится по просьбе дееспособной женщины, к которой применяется этот метод, после оформления заявления-обязательства супругами и после соответствующего обследования. Возраст женщины, которой осуществляется <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=http://www.sana-med.com.ua/art_insemination.php>искусственное оплодотворение</a>, не должен превышать 40 лет.

Супруги имеют право получить у врача, осуществляющего вмешательство, информацию о процедуре искусственного оплодотворения, о медицинских и правовых последствиях; о результатах медико-генетического обследования донора, его внешних данных, национальности. Супруги имеют право получить у врача, осуществляющего вмешательство, информацию о процедуре искусственного оплодотворения, о медицинских и правовых последствиях; о результатах медико-генетического обследования донора, его внешних данных, национальности.

 

Необходимо помнить, что сведения о проведении искусственной инсеминации, о личности донора составляют врачебную тайну.

 

Краснуха. В чем ее коварство и последствия для ребенка

По сравнению с гриппом или дифтерией краснуха у детей кажется пустяком. Небольшая сыпь на коже плюс симптомы легкой простуды (насморк, кашель) обычно появляются на 16-21 — й день после контакта малыша с тем, кто «подарил» ему злополучные вирусы. Передаются они воздушно-капельным путем.

Дошкольник, подцепивший эту инфекцию, сам начинает выделять их, заражая окружающих, еще за неделю до того, как на коже возникает сыпь, по которой можно заподозрить неладное. Конечно, как только станет ясно, что у ребенка краснуха, он будет на карантине, но вирус к тому времени уже начнет передаваться дальше. Заболевание начинается с покраснения глазок, насморка и невысокой температуры. Затем в течение нескольких суток к ним присоединяется розовая сыпь.

Характерный симптом: сначала она проступает на лице, после чего быстро распространяется по всему телу.
Держатся высыпания совсем недолго: к тому моменту, как они проступают на ножках малыша, на его лице уже ничего нет. А кроме того, за ушками, на затылке и шейке прощупываются плотные шарики увеличенных лимфоузлов. Не пугайтесь — через неделю они придут в норму! Чем младше ребенок, тем легче протекает у него краснуха.

Осложнения при этой инфекции крайне редки. По статистике, у одного из 3 тысяч малышей вирус разрушает кровяные пластинки — тромбоциты. Из-за падения их уровня на теле сами собой образуются синяки, развивается повышенная кровоточивость.

А в одном случае из 6 тысяч воспаляется головной мозг — возникает энцефалит.
С этими грозными последствиями краснухи медицина умеет справляться. Единственное, чего она не может, — вернуть здоровье детям, которые перенесли краснуху еще до рождения вместе с мамой, подхватившей коварный вирус во время беременности. Он особенно опасен для зародившейся жизни в первые 3 месяца после зачатия, поскольку в этот период вызывает множественные патологии плода.

Согласно отечественной статистике, врожденная краснуха, к сожалению, является причиной 40% неудачно кончившихся беременностей.
Если женщина заразилась на поздних сроках, последствия для ребенка не столь фатальны: крохе может грозить анемия, поражения некоторых внутренних органов. Кроме того, родителям следует учесть, что в первые 1,5 года малышу, болеющему врожденной формой краснухи, предстоит тщательное длительное лечение и карантин. Как видно, лучше вовремя обезопасить себя и ребенка от столь опасной болезни.
Чтобы не подвергать опасности будущих мам, врачи решили прививать от краснухи детей — главных распространителей этой инфекции. Следуя календарю прививок, детей вакцинируют против нее между 12 и 15 месяцами, а в 6 лет им предстоит сделать повторную прививку. Не отказывайтесь от нее.

Краснушная моновакцина — «живая». В ее составе нет белка куриных яиц, поэтому прививать можно даже малышей-аллергиков.

Как помочь зачатию

 

Вы ноконец решили стать родителями. Уже несколько месяцев назад в праздничном настроении вы избавились от презервативов, спермицидных кремов и старушки-диафрагмы. И с тех пор наслаждаетесь сексом без предохранения. Но вот маленькая проблема – дети все не появляются. И это начинает вас беспокоить.

Сколько времени требуется для зачатия? И что вы можете сделать, чтобы помочь природе?

 

ДЛЯ СУПРУЖЕСКИХ ПАР

 

Ниже вы найдете советы экспертов супружеским парам, которые начинают беспокоиться из-за того, что продолжительное время не могут зачать.

Выждите 1 год. Если вы моложе 28 лет, у вас превосходная сексуальная жизнь и в вашей истории болезни нет ничего, что бы указывало на возможные проблемы с репродукцией, то совет для вас: продолжайте стараться в течение года.

Статистика: «Примерно у 60% пар зачатие наступает в течение 6 месяцев и у 90% — в течение года. Когда вы становитесь старше, способность к зачатию, естественно, несколько снижается, — доктор Митчел Левин, акушер-гинеколог из отдела охраны здоровья женщин в Кембридже, штат Массачусетс.»

 

ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ

 

Если аисту нужно не только намекнуть, но и помочь. Вы хотите иметь ребенка, но организм не хочет вам помогать. Нужно ли еще немного подождать или самое время проконсультироваться в клинике по лечению бесплодия? По мнению экспертов, медицинская консультация необходима в том случае, если:

 

  • у вас скудные или нерегулярные менструации и цервикальная слизь не изменяется. Существует возможность, что у вас не происходит овуляции;
  • тест для определения овуляции в течение трех циклов не показал, что у вас происходит овуляция;
  • вам еще нет 35 лет и вы не можете забеременеть в течение года без предохранения, либо вам за 35 и вы не смогли забеременеть в течение 6 месяцев;
  • у вас выделяется молоко либо растут волосы, как у мужчины, на груди, над верхней губой или на подбородке. Возможно, это гормональные нарушения;
  • вы или ваш партнер болеете хламидиозом — это заболевание, от которого могут разрушаться фаллопиевы трубы у женщины, воспаляться и рубцеваться система семенных протоков у мужчины;
  • в вашей истории болезни присутствуют воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, поликистозная болезнь яичников, хирургические операции на органах брюшной полости и мочевой системы, травмы брюшины, эпизоды чрезмерно высокой температуры тела, свинка или корь;
  • вы использовали внутриматочные противозачаточные средства;
  • вы или ваш партнер имели дело с некоторым веществом, вроде свинца, который, вредно влияет на фертильность.

 

«Даже у женщин в возрасте 20 — 30 лет овуляция не происходит ежемесячно, — замечает д-р Джозеф Х.Беллина, директор международного института Омега, клиники по лечению бесплодия в Новом Орлеане, штат Луизиана. — У женщин 30 лет вероятность ежемесячной овуляции начинает снижаться, вот почему чем вы старше, тем скорее вам надо проконсультироваться со специалистом».

Поговорите друг с другом. Вы точно оба уверены в том, что хотите иметь ребенка? Или один из вас еще колеблется?

Существует много примеров, когда пары, пытавшиеся в течение нескольких лет зачать, искренне этого не желая, не смогли сделать этого до тех пор, пока полностью не исчезла неуверенность одного из партнеров.

Дайте волю страсти. «Не вспоминайте об овуляторных циклах и запланированном сексе до тех пор, пока вы абсолютно не уверены в том, что вам нужно об этом беспокоиться. Если у вас есть время, дайте страсти захватить вас, — советует д-р Милкман. — Очень часто это помогает лучше всяких планирований».

Разгрузка рабочих планов. «Работомания и постоянное напряжение могут тяжелым бременем давить на способность к зачатию, — заверяет доктор Левин. — Я видел большое колиство людей, делающих карьеру, и говорил им: «Задумайтесь над той установкой, которую вы даете своему телу». Ведь ваш организм знает, что период чрезмерного напряжения — не идеальное время для того, чтобы зачать ребенка.

Используйте стандартную позицию. «Положение мужчина сверху является самым лучшим для зачатия, — считает доктор Беллина. — Женщина должна оставаться в положении лежа еще 20 минут после того, как у ее партнера произошла эякуляция».

«Я рекомендую супружеским парам иметь половое сношение с целью зачатия ребенка непосредственно перед сном», — говорит он.

Перестаньте курить. Сигареты вредят плодовитости и у мужчин, и у женщин. Обследования мужчин показали, что у курильщиков значительно чаще, чем у некурильщиков, количество спермы меньше нормы и меньшая подвижность сперматозоидов.

Обследование 17 032 женщин, проведенное в Великобртитании, показало, что чем больше сигарет выкуривает женщина за день, тем меньше вероятность того, что она фертильна.

 

ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН

 

Вот несколько рекомендаций, которые женщины могут выполнить для увеличение шансов на зачатие.

Убедитесь в том, что у вас наступает овуляция. Регулярны ли ваши месячные периоды? Если нет, то, возможно, у вас не происходит овуляции.

«Одним из признаков овуляции являются заметные изменения в слизи, выделяемой из шейки матки, — объясняет доктор Милкман. Примерно в середине цикла слизь жидкая, водянистая и прозрачная. К другим признакам относят предменструальную болезненность груди, спазмы и овуляционную боль».

Другим способом является тест на овуляцию».

 

Если вы получили положительный результат в первый же месяц, когда вы его использовали — это превосходно. Если прошло 3 цикла без положительного результата, это может означать, что либо тест недостаточно чувствителен, либо у вас нет овуляции. В любом случае проконсультируйтесь у репродуктолога.

Старайтесь поддерживать свой вес в норме. У многих женщин на овуляцию влияет вес. В общем, чем ближе ваш реальный вес к идеальному, занесенному в статистические таблицы параметров тела, тем лучше.

 

Врачи установили, что жир тела действительно может вырабатывать и накапливать эстроген — гормон, который готовит организм к беременности. Когда общее количество эстрогена в организме слишком высокое или слишком низкое, общий баланс гормональной системы может быть нарушен.

 

Исследование, выполненное эндокринологом — специалистом по репродукции, д-м Дж.Уильямом Бейтсом, профессором акушерства и гинекологии и деканом медицинского факультета Южнокаролинского медицинского колледжа, показало, что у 29 худеньких и неовулирующих женщин начались овуляции после того, как они прибавили в весе столько, чтобы попасть в эти 95% идеала. В другом исследовании д-ра Бейтса у 11 из 13 неовулировавших женщин с избыточным весом восстановилась овуляция после того, как они потеряли в весе.

Правильно выберите время для зачатия. «Если овуляция происходит нормально, дело может быть в том, что вы не занимаетесь любовью в момент, когда вы наиболее фертильны. Возможно и такое простое объяснение отсутсвия беременности, — считает доктор Левин.

 

Не спринцуйтесь. Все, что изменяет величину рН во влагалище, может повредить сперматозоиды. Это касается различных спринцеваний, смазывающих веществ и желе.

«Я не рекомендую женщинам, желающим зачать, спринцеваться, — говорит д-р Милкман. — Если вы оставите влагалище в покое, оно само сделает все необходимое, чтобы очиститься».

Поменьше кофеина. Если вы пьете больше одной чашки кофе в день, это может уменьшить ваши шансы забеременеть. То же самое происходит в том случае, если вы поглощаете эквивалентное количество кофеина с шоколадом, безалкогольными или другими напитками, содержащими кофеин.

При обследовании 104 женщин, которые пытались забеременеть, ученые из Национального института по изучению влияния окружающей среды на здоровье установили, что у тех, кто за день получает кофеина больше, чем содержится в одной чашке кофе, вероятность зачатия наполовину меньше, чем у тех, кто употребляет меньшее количество кофеина.

 

ТОЛЬКО ДЛЯ МУЖЧИН

 

Дайте вашей сперме время для восстановления. «Любое вирусное заболевание, сопровождающееся повышенной температурой тела, может подавлять образование спермы в течение почти 3 месяцев, — поясняет доктор Нейл Баум, директор клиники мужского бесплодия в Новом Орлеане. — Сильная простуда может оказать такое же действие».

Почему влияние болезней такое длительное? Согласно мнению доктора Баума, при нормальном цикле сперма образуется за 78 дней. Требуется еще 12 дней для того, чтобы сперма созрела.

 

Откажитесь от стероидных гормонов. «Анаболические стероиды могут отключить работу гипофиза и изменить естественный баланс гормонов в организме, — утверждает доктор Баум. — Для атлетов проблемы бесплодия не редкость, — добавляет он. — Длительное применение стероидов может нанести непоправимый вред яичникам».

Будьте осторожны с лекарствами и алкоголем. Различные лекарства, продающиеся по рецепту и свободно, могут значительно уменьшить количество сперматозоидов. Если вы не уверены в лекарстве, которым пользуетесь, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Различные исследования показывают, что хроническое употребление алкоголя и марихуаны также может быть причиной бесплодия.

Держите яички в прохладе. Природа избрала способ поддержания температуры ваших яичек на 0,5°С ниже, чем температура тела, разместив их снаружи тела. Но если ваша внутренняя температура поднимается слишком высоко или нагреваются сами яички, то это может повлиять на образование спермы.

Доктор Баум советует остерегаться чрезмерных физических нагрузок, повышенных температур, горячих ванн и плотно прилегающего нижнего белья, если вы хотите стать отцом ребенка.