Стимуляция функции яичников — Т. А. Назаренко

Стимуляция функции яичников

Цена: 568 рублей

Название: Стимуляция функции яичников

Автор: Т. А. Назаренко

Год выпуска: 2009

ISBN: 5-98322-557-X

Страниц: 280

Описание:
Книга посвящена актуальной проблеме стимуляции функции яичников, которая применяется при лечении ановуляторных форм бесплодия, проведении внутриматочной инсеминации, в программах экстракорпорального оплодотворения. В книге подробно освещена физиология фолликулогенеза, созревания ооцитов и овуляции, представлены фармакологические свойства препаратов, применяющихся для стимуляции овуляции, и схемы их использования, особенности ведения индуцированной беременности. Отдельные главы посвящены осложнениям репродуктивных технологий, а также специальным программам вспомогательной репродукции (донорство ооцитов, суррогатное материнство). Книга предназначена для врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов, а также врачей других специальностей, интересующихся данной проблемой.

Радиоволновые, криогенные и лазерные…

Радиоволновые, криогенные и лазерные технологии в диагностике и лечении в гинекологии

Цена: 289 рублей

Название: Радиоволновые, криогенные и лазерные технологии в диагностике и лечении в гинекологии

Автор: М. М. Дамиров

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-9518-0434-1

Страниц: 320

Описание:
В монографии дан подробный анализ радиоволновых, криогенных и лазерных методов лечения, применяемых в гинекологической практике, а также новый метод диагностики микроциркуляторных нарушений — лазерная допплеровская флоуметрия. Эта первая обобщающая монография по применению таких инновационных технологий в гинекологии. Представлены современные методы диагностики заболеваний шейки матки; кольпоскопические, цитологические классификации, особенности забора материала для правильной его гистологической интерпретации. Освещены теоретические вопросы радиоволнового, криогенного и лазерного методов лечения в диагностике и лечении в гинекологии; показания и противопоказания к их применению. Представлены методики лечения при наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки. Особое внимание уделено современным подходам к ведению больных с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями шейки матки. Монография рассчитана на врачей акушеров-гинекологов, аспирантов,…

Как насчет возраста 35?

С совершеннолетия женщинам рекомендуется родить детей до 35 лет, если это возможно. Почему этот год в вашей жизни является магическим годом изменения фертильности и генетических проблем?

На самом деле это не так, 35 лет — это просто приблизительный возраст, при котором риск иметь ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными аномалиями превышает риск выкидыша, если вы подвергаетесь процедуре тестирования на генетические проблемы (около 1 из 300 процедур). Это означает, что для многих женщин пренатальное генетическое тестирование стоит риска.

Для полного представления себе вероятности зачатия и вынашивания ребенка до 40 лет, если вам больше 35 лет, исследования выявили, что приблизительно 75% женщин в возрасте от 35 до 39 лет способны зачать ребенка в течение первого года и приблизительно 80% этих женщин будут иметь здоровую беременность без выкидыша. Статистика для женщин в возрасте 40-42 года менее утешительна, но приблизительно у 50% зачатие произойдет спонтанно во время первого года попыток (к счастью, в дополнение к этому зачатие произойдет у 10-20% женщин с помощью репродуктивных технологий), хотя для женщин старше 40 лет вероятность выкидыша возрастает до 30-40%.

Основной причиной увеличения возможности выкидыша и снижения фертильности является возраст. Постепенно с возрастом яйцеклетки женщин становятся более слабыми и их генетический материал может с большей вероятностью разрушаться, копироваться или теряться. Так что процент генетических аномалий возрастает или пропущенных овуляций с 35 до 42 лет.

ЗАВИСИМОСТЬ ХРОМОСОМНЫХ АНОМАЛИЙ ОТ ВОЗРАСТА МАТЕРИ

Возраст матери
Риск синдрома Дауна
Общий риск хромосомных аномалий
20
1/1,667
1/526 22
1/1,429
1/500 24
1/1,250
1/476 26
1/1,176
1/476 28
1/1,053
1/435 30
1/952
1/384 31
1/909
1/384 32
1/769
1/322 33
1/625
1/317 34
1/500
1/260 35
1/385
1/204 36
1/294
1/164 37
1/227
1/130 38
1/175
1/82 39
1/137
1/65 40
1/106
1/51 41
1/82
1/40 42
1/64
1/32 43
1/50
1/25 44
1/38
1/20 45
1/30
1/7 46
1/11

ПОЗДНЕЕ ОТЦОВСТВО

Когда возраст отца влияет на генетику и фертильность? Сперматозоиды мужчины не такие слабые как яйцеклетки в возрасте, так как они постоянно производятся. Но есть изменения, замеченные в сперме пожилых мужчин. В одном исследовании проверили мужчин, которые были старше 55 лет во время зачатия их ребенка и имели партнерш младше 35 лет.

У детей этих пациенток было отмечено возрастание синдрома Дауна и врожденных дефектов. Чем старше мужчина, тем больше увеличивается риск аутосомных доминантных болезней. Мужчины после 40 лет могут иметь, например, высокое артериальное давление, которое требует приема лекарств, что может иногда влиять на либидо, потенцию и эякуляцию. очевидно, что сниженная способность к сексуальной активности может влиять на фертильность.

Протоколы стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции — сложная система воздействия специальными препаратами на яичники, которая приводит к созреванию нескольких яйеклеток, а не одной, как в естественном менструальном цикле.

Стимуляция овуляции включает в себя большое количество вариантов, которые называют протоколами стимуляции, выбор которых определяется различными факторами. Стимуляция овуляции является неотъемлемой частью методик по лечению бесплодия, которые называют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Хотя сама стимуляция овуляции в чистом виде, не сопровождающаяся ни инсеминацией, ни протоколом ЭКО, не считаеют методом ВРТ.

Принципом, объединяющим виды ВРТ в систему, является проведение хотя бы одного из видов оплодотворения в искусственных условиях – это либо специальная обработка спермы для процедуры искусственной инсеминации, либо инсеминация яйцеклетки сперматозоидами при протоколе ЭКО, либо процедуры ИКСИ.

С учетом большого разнообразия эндокринных форм бесплодия, а также различных вариантов стимуляции овуляции, разработаны препараты, сильно отличающихся по механизмам действия. Их можно разделить на препараты, основанные на эндогенных гормонах и неспецифические препараты. К последним относят клостилбегит и другие формы антиэстрогенов, агонисты и антагонисты Гн-РГ, препараты бромэргокриптина.

После получения предварительных данных диагностики вида бесплодия и в случае отсутствия противопоказаний назначают проведение стимуляции овуляции . Протоколы проведения стимуляции овуляции часто подвергаются пересмотру, но их основные цели остаются неизменными: это предупреждение спонтанной овуляции и улучшение состояния эндометрия. Помимо всего этого необходимо избежать появления синдрома гиперстимуляции яичников.

В последнее время в связи с сильным развитием клинической эмбриологии наблюдается тенденция более мягкого проведения процедуры стимуляции овуляции с получением меньшего, чем ранее, количества яйцеклеток.