Предлежание плаценты
Плацента — непостоянный орган: он возникает в организме во время беременности, а потом исчезает. От того где она закрепится, зависит много в благополучном появлении малыша на свет.
В норме плацента должна располагаться в верхней части (дне) матки, чтобы не перекрывать ребенку выход. Но бывают случаи, когда место рядом с выходом из матки занимает плацента, а голова или попка малыша находится за ней. Эту ситуацию врачи называют предлежание плаценты.
ПРИЧИНА И СЛЕДСТВИЕ.
Часто предлежание плаценты возникает из-за хронического воспаления матки (эндометрита), при котором меняется структура слизистой оболочки и плаценте становится труднее найти подходящее место для прикрепления. То же самое происходит у женщин с нарушениями в строении внутренних половых органов: например, с длинными извитыми маточными трубами. По ним оплодотворенная яйцеклетка продвигается дольше, чем обычно и к моменту прикрепления к стенке матки оказывается внизу.
Правильно ли расположена плацента, врачи обычно узнают уже в первом триместре во время планового УЗИ. И хотя на этом сроке плацента еще не сформирована, докторам достаточно будет знать, где прикрепился ее предшественник — ветвистый хорион. Если выяснится, что он занял место рядом с выходом из малого таза, врач посоветует будущей маме быть очень осторожной, не перенапрягаться и как можно больше отдыхать и — увы! — прекратить занятия сексом.
Надолго ли — зависит от того, как будут развиваться события: есть надежда, что неправильное положение хориона, а затем и плаценты, с приближением родов исправится. По мере того как матка растет, плацента может понемногу подняться на боковую стенку и в результате займет более подходящее положение.
Иногда предлежание плаценты обнаруживается и без обследования: один из его типичных признаков — кровяные выделения из влагалища, которые повторяются время от времени. Они возникают потому, что при предлежании плаценты кровеносные сосуды в нижней части матки расширяются, удлиняются и легко разрываются. Это может произойти даже во время отдыха или сна и уж тем более — при неосторожном вмешательстве, например во время секса или физической нагрузки.
РАЗВИТИЕ СОБЫТИЙ.
Кровяные выделения могут появляться с первых месяцев ожидания малыша, и если они слабые, а срок еще небольшой, врачи постараются сохранить беременность. Для этого будущую маму положат в больницу, где ей назначат специальные препараты, диету и обязательно постельный режим. Если к моменту родов плацента поднимется и не будет перекрывать выход, а ребенок будет лежать в матке правильно — головкой или попкой вниз, есть шанс, что он сможет появиться на свет естественным путем.
Если предлежание плаценты ко времени родов продолжается сохраняться, малыш сможет появиться на свет только путем кесарева сечения. Если будущую маму ничего не беспокоит, ей предстоит приехать в роддом на 37-38 неделе беременности, чтобы подготовиться к операции. Но иногда при предлежании плаценты роды происходят раньше времени: если в последние месяцы беременности у женщины возникает сильное кровотечение, кесарево придется делать не откладывая.
Благополучный исход беременности при предлежании плаценты во многом зависит от будущей мамы. Врачи советуют женщинам исключить любые физические нагрузки, не поднимать тяжестей (больше 3 килограмм), не уезжать далеко от дома, на время отказаться от секса и поменьше нервничать.