Беременность

Записи с меткой «формула»

График посещения женской консультации

Срок беременности

Анализы и обследования

Для чего сдаем

первый осмотр
7-8 недель

Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом
Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков.Клинический анализ крови
Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.Группа крови и Rh-фактор
Если Rh-фактор — отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.Анализ крови на RW
Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере.Анализ крови на ВИЧ
Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства.Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C
Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения.Анализ крови на сахар
Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.Коагулограмма
Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.Анализ мочи
По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной.Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)
Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др.TORCH-инфекции
Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию.Измерение артериального давления (АД)
Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка.Взвешивание
Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 — 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 — 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты).Измерение размеров таза
Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных.консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
Терапевт — 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз.
В дальнейшем — по показаниям; другие специалисты — по показаниям.

через 7-10 дней
10-недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов.Анализ мочи
Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза.

12 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)Анализ мочи
Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом.УЗИ (скрининг)
В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна).Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ)
Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности.

16 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)Определение высоты стояния дна матки
По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах.Измерение окружности живота
Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках.Прослушивание сердцебиения плода.
Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели.Анализ мочи

18 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).Клинический анализ крови
Диагностика анемии (малокровия) — это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина.Анемия способствует развитию различных осложнений беременности.Анализ мочиАнализ крови на АФП, ХГЧ
Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком.

22 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).Анализ мочиПлановое УЗИ
В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод.Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока
Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре

26 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).Анализ мочи

30 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Врач выдает беременной обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.
Оформление дородового отпуска.Клинический анализ кровиАнализ мочиМикроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)Анализ крови на RWАнализ крови на ВИЧОпределение положения и предлежания плода
Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное.

33 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).Анализ мочиУЗИ (скрининг)
В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения.

35 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода)
В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия.Анализ мочи

37 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

Анализ мочи

38 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

Анализ мочи

Анализ крови на RW

За 2-3 недели до родов

39-40 недель

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

Анализ мочи

УЗИ (по показаниям)
Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.

Календарь беременности / 1 неделя беременности Женщина Итак, первая неделя… Конечно, это еще не беременность, поскольку у Вас — очередное менструальное кровотечение. Однако, хотите Вы этого или нет — организм начал готовиться к возможному материнству снова. Уже сейчас Ваша центральная нервная система активно перестраивает гормональный фон.

Цель перестройки — постепенно подготовить одну из 300 000 (!) Ваших яйцеклеток к оплодотворению. На это уходит в среднем около двух недель. Поэтому мы и считаем данную неделю первой: ведь праобраз Вашего будущего ребенка формируется именно сейчас!

Для Вашего организма это привычная работа (судите сами — она началась с момента появления первой менструации и проводится снова и снова каждый месяц, вплоть до сегодняшнего дня). Поэтому будем надеяться, что он справится и на этот раз. Лучше поговорим о том, как Вы можете помочь своему организму в столь важном деле. В современной медицине есть понятие «периконцепционная профилактика».

Этим труднопроизносимым словосочетанием обозначают целую систему мероприятий, смысл которых — создание наилучших условий для развития половых клеток и зародыша. Вообще-то такие мероприятия лучше начинать за 3-4 месяца до планируемой беременности (а иногда — и раньше). В этом случае специалист учитывает гораздо больше Ваших индивидуальных особенностей, соответственно — и эффект от рекомендуемых им профилактических мероприятий значительно выше.

Однако, если Вы не сделали этого раньше — начните прямо сейчас. Вот несколько универсальных советов: Максимально оздоровите свой образ жизни — от алкоголя и табака желательно отказаться. Учтите, что для плода вредно даже пассивное курение (поэтому пусть Ваши курящие домочадцы делают это на свежем воздухе).

Противозачаточные таблетки опасны для плода, поэтому расстаньтесь с ними немедленно. Любой медикамент, назначенный Вам врачом, необходимо обсудить с ним — каково влияние этого лекарства на яйцеклетки и зародыш? Если по каким-то причинам Вас не удовлетворяют разъяснения лечащего врача, обратитесь в медико-генетическую консультацию (по роду работы там концентрируется информация о влиянии лекарства на плод).Принимать какие-либо лекарства без назначения врача вообще не следует.

Эти рекомендации останутся актуальными до конца Вашей беременности. Очень осторожно нужно отнестись к рентгенологическим исследованиям, особенно области живота и таза. Берегите свое здоровье — чем меньше Вы будете бывать в многолюдных местах, тем меньше вероятность заразиться инфекционными заболеваниями (например, краснухой или ОРЗ).

Эти инфекции зачастую весьма опасны для плода. Для прогулок лучше использовать парки и скверы, удаленные от автомагистралей. Если насморк появился у Ваших домочадцев — нарядите их в марлевые маски и оденьте такую же сами. Полезным будет закапывание в нос интерферона, или закладывание оксолиновой мази, а вдобавок — не жалейте в рационе лука и чеснока. Это мероприятия, безвредные для плода.

Постарайтесь получать только положительные эмоции — Вы готовитесь к очень Важному Делу и прочие проблемы существуют для Вас постольку-поскольку. Стресс врядли будет полезен Вашему будущему ребенку. Если Вы продолжаете работать или учиться — проанализируйте род Вашей деятельности на предмет вредности для будущего плода ( радиация, электромагнитные воздействия, контакт с лекарствами и другими химикатами ). Все неясные моменты обсудите со специалистом (см. 2-ю неделю).

Этот период — не самое удачное время для обзаведения домашними животными. Многие коты и кошки инфицированы токсоплазмой. При первичном попадании в организм беременной этот микроб может вызвать заболевание у матери, а также вызвать генетические дефекты и другие поражения в органах и тканях плода. Однако, если кот у Вас в семье живет достаточно долго, вполне возможно, что Вы имеете естественную защиту от этого заболевания.

Убедиться в этом можно, проверив уровень специальных защитных антител в Вашей крови (где и каким образом это можно сделать — подскажет Ваш врач). Кроме того, желательно обследовать Вашего любимца у ветеринара. В любом случае, заниматься обслуживанием туалетной посуды кота должны не Вы, а кто-нибудь из домочадцев. Постарайтесь также не кормить кота сырым мясом и ограничить его возможности в плане ловли мышей, крыс и голубей.

Нежелательно его общение с уличными собратьями. Что же касается собак, то существует не так уж много болезней, которыми они могут заразить человека. Внимательно следя за четвероногим другом можно избежать многих опасностей. Вовремя и правильно прививайте собаку (особенно от бешенства и лептоспироза), в плане еды, прогулок, общения и прочего «сервиса» — рекомендации те же, что и для котов.

Приобретите коммерчески доступный мультивитаминный препарат для беременных и начинайте его ежедневно принимать. Подойдет «Матерна» или «Пренатал». Вообще их очень много (самые роскошные имеют практически идеально рассчитанную витаминную и микроэлементарную формулу, однако и весьма приличную стоимость).

Самое важное — такой препарат должен содержать не менее 0,4 мг. фолиевой кислоты. Именно этот витамин, принимаемый за три месяца до зачатия и первые 12 недель беременности уберегает плод от множества врожденных дефектов. Внимательно прочитайте статью о питании во время беременности в этом календаре или в других книгах для будущих мам.

Постарайтесь уже сейчас придерживаться важнейших принципов диеты — достаточное по количеству и сбалансированное по основным ингридиентам питание во многом является залогом успешного развития Вашего будущего малыша. Уже сейчас ограничьте употребление крепкого кофе и чая, а также постарайтесь не злоупотреблять шоколадом и колой (это может оказаться небезопасным для плода).

Если первые 4 -6 недель планируемой Вами беременности могут «выпасть» на конец весны-начало лета, то желательно на этот период уменьшить употребление в пищу блюд из перезимовавшего картофеля. Если же Вы не в силах обойтись 1,5 — 2 месяца без этого, безусловно важнейшего представителя многих национальных кухонь, то при чистке клубней снимайте кожуру потолще, после чего подвергайте картофель достаточно длительной варке. Этим Вы уменьшите риск некоторых врожденных дефектов у плода.

Выберите время и посетите специалистов. Если у Вас есть какие-либо проблемы со здоровьем (например, хронические заболевания, в том числе и инфекционные), то врач подскажет, когда и каким образом можно провести их лечение. Естественно, с учетом того, насколько вредными для плода могут оказаться как эти самые болезни, так и способы их терапии.

Если здоровье в данный момент Вас не беспокоит, то все равно визит к врачу будет не лишним (при тщательном изучении Вашего анамнеза могут «всплыть» настораживающие моменты, для уточнения которых Вам будет предложено медицинское обследование). Обязательно посетите врача-генетика (если Вы у него раньше не были). Эти рекомендации желательно соблюдать во время всей беременности, но особенно они важны в первые 12 недель.

Итак — в добрый путь! Будущий ребенок Пока что Ваш малыш — это в большей степени идея, чем реальный организм. Его праобраз (точнее, половина праобраза) — это одна из многих тысяч Ваших яйцеклеток, находящихся в своей «колыбели» — яичниках. Вторая же половина праобраза (отцовская) еще даже не успела оформиться в зрелый сперматозоид (это произойдет примерно через две недели).

Ждем…

Цена: 928 рублей

Название: Медикаментозная терапия в практике врача акушера-гинеколога

Автор: Т. Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова, И. В. Юрасов

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-904090-74-6

Страниц: 520

Описание:
В справочнике представлены лекарственные средства, используемые в практике врача акушера-гинеколога. В разделе I дана фармакологическая характеристика лекарственных средств, с учетом показаний и противопоказаний для их применения, побочных действий. В разделе II представлены рекомендации по использованию медикаментозных средств в соответствии с нозологической формой Международной классификации болезней десятого пересмотра. В приложении даны описания основных показателей, используемых для оценки качества работы службы родовспоможения, а также коэффициенты и формулы, применяемые для расчетов в акушерско-гинекологической практике. Справочник предназначен для врачей акушеров-гинекологов, терапевтов, врачей семейной практики, анестезиологов-реаниматологов.