Метка: щека

Доктор, что с ним?

 Первые дай после рождения малыша мама готова часы напролет любоваться на свое долгожданное сокровище. Любящие мамины глаза не пропустят ни одной детали: вот папин нос, бабушкин подбородок, дедушкин лоб — а вот (увы!) и маленькие недостатки. Конечно, первыми бросаются в глаза самые заметные дефекты: прыщики, синяки, пятнышки. Но, несмотря на то что выглядят они довольно внушительно, переживать из-за таких «украшений» не стоит — через несколько недель от них не останется и следа.

Нужно просто немного подождать или предпринять меры, чтобы эти явления поскорее исчезли. Что же может заметить мама? Голова ребенка неправильной формы. Чтобы малыш во время родов сумел пройти сквозь узкое пространство малого таза, мягкие кости его черепа находят одна на другую— вот почему младенцы иногда появляются на свет с вытянутой или сплюснутой головой.

Но не волнуйтесь, через некоторое время череп обязательно станет нормальным. Главное, следите за тем, чтобы голова ребенка не была все время повернута в одну и ту же сторону. Впрочем, как только малыш научится переворачиваться, он начнет сам менять положение во время сна, и форма его головы быстрее станет округлой.

Его кожа желтоватого цвета Речь, скорее всего, идет о желтухе, которая появляется почти у всех детей в первые дни после рождения и проходит примерно через неделю. Обычно она возникает из-за того, что к моменту появления на свет печень ребенка не успевает как следует развиться и не справляется с одной из своих задач — «утилизировать» пигмент билирубин. В результате он накапливается в крови и окрашивает кожу в желтоватый цвет.

Чтобы удостовериться, что причины желтизны малыша вполне естественные и с печенью все в порядке, врачи проведут ребенку анализ крови на билирубин. Если его уровень в пределах нормы, специальное лечение маленькому не понадобится. Доктор может посоветовать маме просто почаще поить кроху, чтобы вымывать билирубин из кишечника, не давая ему накапливаться.

А иногда, чтобы желтуха прошла быстрее, малышей кладут на несколько часов под синюю лампу — эта безболезненная процедура называется фототерапией. У него «корочки» на голове Так называются небольшие белые (или коричневатые) чешуйки, которые возникают из-за избытка кожного жира, вырабатываемого сальными железами. Не пытайтесь сдирать «корочки» — вы сможете без труда избавиться от них, когда малыша можно будет купать.

Для этого за несколько часов до вечерней ванны смажьте голову младенца маслом для тела, а во время купания расчешите волосики малыша, хорошенько промойте их шампунем и как следует ополосните водой. Его кожа шелушится Как и в предыдущем случае, причина в том, что сальные железы ребенка еще не научились правильно работать Обычно шелушение начинается на 3-5-й день после рождения. Хорошо, если после купания вы будете смазывать тело ребенка детским кремом с маслом.

На носу высыпали прыщики Первый вариант: на щеках к крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой. Чтобы избавиться от них, достаточно несколько раз умыть новорожденного с мылом. Второй вариант: на лбу и носу ребенка маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые- вызывают закупорку потовых каналов новорожденного, но за несколько дней они проходят сами по себе.

На лбу малыша большое пятно Это явление врачи называют телеангиоэк-тазией или плоской гемангиомой, а в шутку могут назвать и укусом аиста. Обычно такие пятна появляются на лбу, веках и на шее. Они бывают большими и маленькими, яркими и не очень.

Но, несмотря на то что телеангиоэктазия выглядит несколько странно, беспокоиться не о чем — она исчезает в течение первого года или проявляется только в том случае, если ребенок сильно беспокоится и плачет. В глазах ребенка стоят слезы Врачи называют это обструкцией слезного канала (дакриостенозом). Причина в том, что к моменту рождения носослепный проток еще не полностью открылся и слезам, которые омывают глазки, некуда выйти.

Такая проблема требует внимания врачей, поэтому малыша лучше показать офтальмологу. Кроха громко сопит носиком Это абсолютно нормальное явление, поскольку нос у новорожденного слишком маленький, короткий и плоский. Кроме того, слизистые оболочки еще очень нежны, к них много кровеносных сосудов, а это тоже затрудняет дыхание, особенно если у новорожденного появился небольшой насморк.

Из груди младенца выделяется молоко Речь идет о так называемой физиологической мастопатии, когда грудные железы увеличиваются под действием эстрогенов (женских половых гормонов) мамы. Это состояние встречается почти у всех девочек и у половины мальчиков и проходит через 1—2 недели после рождения. Обязательно расскажите об этом врачу и ни в коем случае не выдавливайте жидкость самостоятельно; а если железы сильно увеличатся, наложите повязку с камфорным маслом.

Как сохранить зубы во время беременности?

Как только вы становитесь на учет в женской консультации, врач тут же вас направляет для обследования к специалистам. Одним из них обязательно будет стоматолог, даже если вы уверяете, что у вас нет никаких проблем по этой части, что, увы, в настоящее время редкость. Если проблем нет – то они могут возникнуть, а если есть – то их нужно решать.

Несмотря на хорошее обезболивание стоматологических процедур, для многих они все равно остаются пугающими, а беременная женщина при слове «обезболивание» сразу же задает вопрос: а можно ли? Причем какие-то проблемы, – например, отбеливание зубов, можно и отложить, а другие – зуб разболелся среди ночи и щека распухла – нужно решать немедленно. И опять тот же вопрос: можно?

Насколько это вредно?

Если вы просто в плановом порядке посещаете стоматолога и проблем действительно никаких нет, то вам рекомендуют прийти еще раз во второй половине беременности и показаться после родов. Но редко кому удается выбраться из кресла стоматолога просто так. Даже если вам кажется, что проблем никаких, врач может найти хотя бы незначительное потемнение или повреждение эмали – что может привести в будущем к разрушению зуба. А чаще всего он просто диктует медсестре, какие «кандидаты» нуждаются в лечении.

Разумеется, насильно сверлить зубы вам никто не будет. Но лечить их все равно нужно – чем раньше, тем это проще и безболезненнее. К тому же позволяет избежать многих инфекций. Если общее самочувствие будущей мамы хорошее, то пломбирование зубов не противопоказано, как и использование лампы для отверждения пломбы.

Местная анестезия (укол в десну) применяется с ограничениями – более благоприятна для этого вторая половина беременности, когда сформировалась плацента и плод менее уязвим, но в случае крайней необходимости можно произвести и какие-то более сложные, хирургические вмешательства, например удалить «запущенные» корни или разболевшийся и не подлежащий восстановлению зуб. Применяемые анестетики не проникают через плацентарный барьер. Это не значит, что анальгетики можно пить бесконтрольно, заменяя этим поход к врачу.

Если есть необходимость в рентгеновском исследовании, то нужно знать, что в первом триместре беременности оно нежелательно. Врач может вложить в полость зуба временный лечебный материал, пока не появится возможность удостовериться в том, что канал пройден. Но если положение критическое и не терпит отлагательства, остается утешить себя тем, что рентген в стоматологии – малодозовый и проводится с обязательным использованием защитного фартука.

Очень часто спутником беременности становятся заболевания десен. Изменение гормонального фона приводит к ухудшению их кровообращения. Они нередко приобретают синюшный оттенок, начинают кровоточить даже при небольших травмах, например при чистке зубов не слишком мягкой щеткой. Эти явления после родов могут пройти сами, но не исключено и развитие гингивита – воспаления.

Причиной может стать изменение реминерализующих свойств слюны за счет снижения концентрации кальция и фосфатов, которые должны нормализовывать кислотно-щелочной баланс после еды. Усиливается образование мягкого налета и зубного камня. В любом случае нужно посетить врача, местное лечение и профессиональная гигиена зубов (ультразвуковая чистка и air-frow) при беременности не противопоказаны, так как процедуры не являются болезненными и могут вызвать лишь неприятные ощущения, при этом подлинного стресса, как при боли, организм не испытывает.

Большое значение при беременности имеет профилактика стоматологических заболеваний. Зубы теряют кальций, что приводит к их разрушению и пародонтиту. Растущему ребенку требуется кальций для построения костной системы. При недостаточном его поступлении – вследствие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или погрешностей питания – кальций «вымывается» из костей матери.

Страдают в первую очередь верхняя и нижняя челюсть, в частности их отростки, окружающие зубы, и процессы разрушения зубов протекают быстрее в несколько раз.

Активизируется агрессивная микрофлора, что ставит под удар зубную эмаль. Любое повреждение эмали – это опасность: стоит упустить время, и зуб разрушен. Хоть народная молва и говорит: «Одним ребенком больше, одним зубом меньше», – современная стоматология берется опровергнуть это утверждение. Нужно лишь не бояться и регулярно, хотя бы 3 раза посетить клинику (в 6–8, 16–18, 26–28 недель), а не обходить ее стороной, мотивируя это тем, что не хочется нервничать.

Если врач произносит слова «повышенное образование мягкого налета», то записываться на прием можно и чаще.

Зубы следует чистить не реже 2-х раз в день (в идеале – после каждого приема пищи) – утром и вечером. Щетка должна быть нормальной (normal, medium) или мягкой (soft) по жесткости щетины. Жесткую щетку (heard, firm) лучше отложить – особенно если десны кровоточат, даже чуть-чуть. Пасту лучше использовать лечебно-профилактическую, содержащую кальций, а также уменьшающую воспаление десен.

Для беременной вкус и запах может оказаться важнее всех перечисленных полезных свойств. Многим нравится полоскать рот после чистки специальными ополаскивателями, продающимися «в серии». Хороший эффект на состояние ротовой полости в целом также оказывает чистка языка специальной щеточкой в виде вырезанной ложки.

Кто хоть раз видел, что счищается с родного языка, обычно впечатляется и проникается мыслью о нужности процедуры.

Массаж десен улучшает кровообращение в тканях, окружающих зуб. На десны наносят горошину противовоспалительной пасты, затем большим и указательным пальцем охватывают зуб и выполняют легкие движения от зуба к деснам. Хороший массажный эффект дает электрическая зубная щетка.

Нужно ли говорить, что во время всех манипуляций с зубами руки должны быть чистыми, а вода – кипяченой или бутилированной?

Рекомендации по питанию беременной женщины обычно учитывают количество полезных веществ, которые должны циркулировать в крови у матери, в частности кальция. Заботясь о поступлении кальция, женщина не только спасает собственные зубы, но и «закладывает» формирование зубов своего ребенка – не только молочных, но и основных. Все лекарственные препараты, содержащие кальций, должны назначаться врачом.

Не следует самостоятельно увеличивать дозу «на всякий случай». Кальция все равно усвоится только положенное количество, остальной осядет в организме в виде нерастворимых (и абсолютно ненужных) соединений.

Остается сказать о процедурах, которые являются не экстренными, а плановыми, например исправление прикуса, протезирование и имплантация зубов. Их лучше провести за три месяца до беременности, либо через шесть месяцев после, чтобы возможный воспалительный процесс не пришелся ни на период беременности, ни на период кормления ребенка грудью.

Учимся ходить

Первый год жизни малыша — время, когда могут заявить о себе самые разные ортопедические детские заболевания. Именно поэтому в вашем списке обязательных визитов к детским врачам должна стоять запись: посетить ортопеда, когда ребенку исполнится 1, 3, 6, 12 месяцев. Только в этом случае вам почти гарантирована спокойная жизнь. Вовремя обнаруженную проблему, скорее всего, удастся победить с помощью специальных ортопедических приспособлений или обуви.

Согласитесь, все это не идет ни в какое сравнение с хирургическими операциями, которые иногда приходится делать тем детям, родители которых не успели вовремя показать их ортопеду. В большинстве случаев небольшие отклонения от нормальной формы ног или стоп у совсем маленьких детишек не представляют серьезной опасности. Их появлению малыш обязан высокой подвижности суставов и измененному тонусу мышц.

А для того чтобы лучше понять, откуда берутся подобные проблемы, вспомните о том, что малыш часть своей жизни провел у мамы в животе, где сидел, поджав ноги. В этом положении его бедра были повернуты вперед, а суставы сдавлены теснотой временного жилища. • Стопы. Чаще всего родители замечают, что со стопами малыша что-то не так, когда он начинает ходить. Но случается, что уже у младенцев можно увидеть, как передний отдел стопы (та ее половина, которая захватывает пальцы), повернута внутрь.

Это отклонение может появиться в результате неудачного положения в мамином животе, и до тех пор, пока малыш не начнет ходить, стоит попытаться исправить его с помощью лечебного массажа и забавного упражнения, во время которого маленькому нужно будет щекотать внешний край стопы щеточкой. То, что многие родители принимают за плоскостопие, — совершенно нормальное явление для малышей вплоть до 4-5 лет.

Со временем оно проходит само собой и чаще всего не требует лечения — тем не менее, заподозрив неладное, родителям стоит обязательно посоветоваться с ортопедом; только он сможет точно установить, правильно ли формируется у ребенка свод стопы. В отличие от так называемого плоскостопия ситуация, когда ножка сильно заваливается внутрь, обязательно потребует вмешательства. Насторожиться стоит и в том случае, если ребенок при ходьбе опирается только на носок и не опускается на пятку.

Тогда вам придется обратиться не только к ортопеду, но и к неврологу, поскольку причиной такой проблемы может быть, например, нехватка кислорода, которую он перенес во время беременности и родов. Иногда родители замечают, что пальцы ног и передняя часть стопы ребенка смотрят внутрь, и это дает им повод считать, что у ребенка косолапость.

На самом деле подлинная косолапость — серьезное врожденное нарушение, при котором внутрь развернута вся нога ниже коленного сустава, и лечить его нужно уже с первых недель жизни (к счастью, такая проблема встречается только у 0,1-0,4% детей). В то время как первое отклонение несложно исправить с помощью массажа и специальных упражнений, которые порекомендует доктор. • Колени. Их неправильная форма обычно становится заметна после двух лет, когда ребенок начинает много ходить и бегать.

У некоторых детей колени развернуты внутрь, наподобие буквы X, а у других коленные суставы отклоняются наружу в виде буквы О. Причина этого явления — опять-таки в том, что малыш долгое время находился в животе у мамы и неудобной позе. В результате у некоторых детей колени «смотрят» наружу, а бедренные кости и стопы — внутрь. Когда малыш переходит на «активный образ жизни», нагрузка на коленные сусгавы возрастает, и проблема может усугубиться.

Часто искривления коленей проходят сами собой к 4-5 годам (неслучайно многие ситуации врачи считают вариантом нормы), но иногда требуют и вмешательства врача-ортопеда. Ведь причины этих проблем могут быть самыми разными: от сниженного тонуса мьшщ и врожденных искривлений до рахита — нехватки витамина D — и так называемых рахито подобных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ или работы почек.

В этой ситуации крохе может помочь массаж, легкие физические нагрузки: пешие прогулки, катание на велосипеде. И, конечно, стоит следить за меню своего малыша, стараясь сделать его разнообразным и полноценным, — это поможет решить проблему рахита и обмена веществ. • Тазобедренные суставы. По статистике, дисплозия тазобедренного сустава — одно из самых распространенных детских заболеваний, с которыми новорожденных приводят к ортопедам.

Это врожденное заболевание возникает из-за того, что в I триместре беременности сустав будущего ребенка неправильно формируется (например, из-за наследственности или вирусных инфекций мамы). Легче всего бороться с дисплазией в первый месяц жизни малыша, вот почему врачи стараются выяснить, в каком состоянии суставы малыша, уже в роддоме.