Архивы стекло - Беременность

Определение овуляции при помощи…

Определить дату овуляции и расчет благоприятных дней для зачатия можно производить, наблюдая за изменениями базальной или ректальной температуры (температуры тела при пробуждении). После изменения температуры строится график, который поможет наглядно определять время овуляции в каждом конкретном случае.
Измеряя базальную температуру (БТ) можно узнать большое количество информации о собственном теле. Можно определить:
• наступила ли овуляция;
• созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (то есть определить безопасные дни, когда вы уже не способны к зачатию ребенка , и когда можно забеременеть с высокой вероятностью, если вам это необходимо);
• когда наступит менструация;
• есть ли какие-либо отклонения в цикле;
• выяснить, наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации; заподозрить наличие гинекологических заболеваний.
Рекомендации по измерению базальной температуры:
• Измерять температуру можно во рту, влагалище либо в прямой кишке. Можно выбрать любой из этих способов. Необходимо только помнить, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же.
• Измерять температуру в одно и то же время каждое утро не вставая с постели. Температуру следует измерять в течение всего цикла, а лучше всего и во время менструации.
• При использовании цифрового термометра, необходимо подождать, пока он прозвонит. Обычный стеклянный термометр нужно держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают более четкую картину подъемов и спадов температуры.

Желательно использовать один градусник в течение всего цикла. Если вы сменили градусник – необходимо сделать у себя об этом пометку (у разных градусников погрешность может отличаться).
• Необходимо делать измерения в одно и то же время, плюс-минус час. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного — не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.
• Измеряйте температуру после минимум трех часов непрерывного сна. Если, к примеру, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов до того как встать (и не забыть сделать пометку об этом в своем графике).
• Если вы используете стеклянный термометр, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).
• Необходимо отметить, что для точной интерпретации графика необходимо как минимум 3 месяца вести наблюдения.

Как работают тесты овуляции

Для определения периода овуляции используют разнообразные тесты, основанные на различных изменениях в женском организме при овуляции . Для понимания степени эффективности и надежности различных тестов овуляции необходимо провести краткий обзор происходящих физиологических изменений.
Анализ характеристик слизи канала шейки матки. Во время менструального цикла из-за действия эстрогенов и прогестерона свойства и количество шеечной слизи изменяются. Наибольшее ее количество выделяется в середине цикла в период овуляции, а наименьшее — во время менструации.

Симптом натяжения слизи. Если пинцетом достать слизь из канала шейки матки, то при аккуратном его разведении из слизи образуется нить, длина которой зависит от вязкости слизи. Максимальная длина нити наблюдается в период овуляции, когда вязкость слизи наибольшая.

Длину нити измеряют в сантиметрах — чем выше уровень эстрогенов, тем больше ее длина. Во второй фазе менструального цикла симптом натяжения нити уменьшается и совсем исчезает перед менструацией.

Симптом “зрачка”. На протяжении менструального цикла под действием гормона эстрогена изменяется мышечный тонус шейки матки вместе с диаметром наружного отверстия шеечного канала. Расширение этого отверстия и появление в нем слизи начинается с 8-9 дня менструального цикла, до 14 дня отверстие расширяется максимально (до 3-6 мм в диаметре). Капля слизи, выступающая из него, при освещении на фоне розовой слизистой похожа на “зрачок”.

В последующие дни количество слизи начинает уменьшаться и к 18-20 дню цикла этот симптом исчезает, шейка матки становится “сухой”.
Симптом “папоротника”. Шеечная слизь при высушивании на воздухе обладает способностью кристаллизоваться. Интенсивность кристаллизации зависит от фазы менструального цикла, то есть от содержания эстрогенов.

Слизь берется пинцетом, который вводится в канал шейки матки на глубину до 5 мм, затем наносят на предметное стекло, высушивают и исследуют под микроскопом. В период овуляции при кристаллизации узор похож на лист папоротника. Таким свойством при кристаллизации обладает и слеза, на чем и основана работа распространенных в наше время тестов-микроскопов для определения овуляции .

Изменение базальной температуры (БТ) основывается на повышение температуры под влиянием гормона прогестерона. Этот тест простой, легкодоступный и достаточно объективный, но следует помнить, что на него могут воздействовать какие-либо причины негормонального характера (заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела). Кроме этого измерение БТ необходимо проводить не менее чем на протяжение 2-3 менструальных циклов – лишь тогда этот метод может быть диагностически ценным.
Большим минусом метода БТ является то, что давать оценку измерениям может давать только врач.

Cравнение современных тестов овуляции

При сравнении всех выпускаемых в наше время тестов для определения овуляции , можно разделить их на 4 группы:
1. Приборы, анализирующие кровь.
2. Приборы, анализирующие мочу.
3. Приборы, анализирующие слюну.
4. Инструментальные приборы.
Приборы, анализирующие кровь, определяют пик концентрации лютеинизирующих гормонов и предсказывают овуляцию за несколько десятков часов, позволяя женщине выбирать разумное время для зачатия. Однако необходимость частого забора крови для диагностирования делает этот метод неудобным для домашнего использования.

Приборы, анализирующие мочу (стрип-полоски). Эти приборы определяют пик концентрации лютеинизирующих гормонов в моче, пришедших из крови. Однако для частого тестирования необходимы стрип-полоски, стоимость которых довольно высока. Изменение цвета стрип-полосок не всегда легко интерпретировать, особенно если стрип-полоски находятся во влажной атмосфере. Поэтому, по американским данным эти приборы не дают показаний изменения цвета в 25% случаев.

Да и само частое взятие мочи не совсем удобно и эстетично.

Приборы, анализирующие слюну на сегодня являются наиболее точными, но и здесь есть свои отличия. В общем случае все они работают на основе изменения концентрации хлоридов в слюне (NaCl, KCl, CaCl, MgCl и др.) Содержание хлоридов повышается при наступлении овуляции за 2-3 дня из-за повышающейся эстрогенной насыщенности. Но дальнейшая обработка и использование параметров электролита слюны в разных приборах различается.
В первой группе приборов электролит слюны наносится на предметное стеклышко и подсвечивается светодиодом. При рассмотрении засохшей слюны в сильный микроскоп она напоминает листья папоротника в период овуляции. Представителем этой группы приборов в Украине является «ОВУ тест»
Вторая группа приборов определяет овуляцию по так называемому кондуктометрическому методу. На основе этого метода создано множество приборов. В данном случае измеряют проводимость слюны в ротовой полости и эндоцервикальной слизи в вагинальной полости между введенными туда электродами.

Причем носителями информации в электролитах слюны и эндоцервикальной слизи являются в основном хлориды калия (KCl) и хлориды натрия (NaCl). Для увеличения достоверности начала и конца овуляции были предложены одновременные, оральные и вагинальные измерения. Вполне возможно, что при этом точность измерений повышается и достигает, как утверждают авторы, 98%.

Но какова цена таких измерений. Трудно представить, как женщина проведет такие оральные и вагинальные измерения в домашних условиях, да еще подряд несколько раз.

Самым простым инструментальным средством определения овуляции является термометр, который по изменению ректальной температуры предсказывает наступление овуляции. Термометр может отметить изменение температуры только после начала овуляции. Это слишком поздно, чтобы добиться зачатия в прошедшем цикле и в лучшем случае можно установить возможные сроки овуляции в других циклах и надеяться правильно предположить возникновение овуляции в будущем.

Ультразвуковые приборы дают наглядную картину выхода и продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе, поэтому точность определения совершившейся овуляции равна 100%. Однако ультразвук не может предсказать овуляцию, а только подтвердить. Поэтому если наблюдаться с помощью ультразвукового прибора несколько раз в день, можно получить точное время выхода яйцеклетки и сделать какие-то выводы, например, получить подтверждение того, что женщина фертильна и способна к зачатию.

Отличительной чертой этого метода является дороговизна и поэтому его применение считается непрактичным для планирования зачатия, тем более в домашних условиях.