Беременность

Июль 2008

Цена: 195 рублей

Название: Опухоли женских половых органов и беременность

Автор: А. Ф. Урманчеева, Е. А. Ульрих

Серия: Ex Libris «Журнал акушерства и женских болезней»

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-94869-110-7

Страниц: 40

Описание:
Любая злокачественная опухоль может быть выявлена во время беременности. Среди опухолей женских половых органов наиболее пристального внимания требуют опухоли шейки матки и яичника. К счастью, данные сочетания редко встречаются в клинической практике, но отсутствие большого личного опыта таких ситуаций у практических врачей создает значительные трудности в каждом конкретном случае. В работе освещены вопросы диагностики и лечебной тактики при сочетании опухолей женских половых органов с беременностью в зависимости от стадии опухолевого процесса, сроков беременности с учетом желания пациенток по сохранению беременности. Представленные материалы могут служить врачебным пособием для акушеров-гинекологов, онкологов, хирургов, студентов медицинских институтов.

Свершилось! Наконец-то, женщина избавлена от смутных догадок и томительных сомнений, теперь Она точно знает — ЭТО Беременность. Долгожданная или неожиданная, запланированная или случайная, первая или очередная. В самом начале, словно ранняя весна.

Время грандиозных перемен во всем организме, которые сопровождаются рядом изменений в физиологии и психологии женщины. Мы систематизировали имеющиеся теоретические сведения по данной проблеме и структурировали полученную информацию в соответствии с тремя фазами (триместрами) протекания беременности.
I триместр.
Это время революционных перемен не только в физиологии женщины, но и в ее психологии, характеризуется рядом изменений в организме матери, к которым она почти не готова.
В физиологическом плане в организме женщины начинается гормональная «атака». Она сопровождается рядом неприятных состояний, такими как: тошнота, повышенная потливость, обморочные состояния, рвота по утрам и др, медики это состояние называют «ранний токсикоз беременных». Все это не доставляет удовольствие женщине.

В её психологическом состоянии также происходят огромные перемены. Это, так называемый, кризис перемен. Во внутреннем, сокровенном пространстве ее «Я», появилось пространство другого человека, с существованием которого надо не просто считаться, а возможно, перестроить всю жизнь, изменить все планы.

Даже если ребенок долгожданный и желанный — грандиозность этого события захватывает все помышления женщины, заставляя ее волноваться.: «Как будет складываться моя будущая жизнь?» «Как протекает беременность?» «Буду ли я хорошей матерью?» «Как будет складываться моя карьера?» и еще масса вопросов, которые не дают покоя. У повторно родящих женщин возникают вопросы «Как подготовить старшего ребенка в семье к появлению еще одного?» «Будут ли они дружны между собой?».

Появляется повышенная раздражительность. Женщина становится эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям. Вроде бы и повод для расстройства ничтожный, а глаза на «мокром месте», и ничто не радует. В её душе происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний.

Все окружающие ее люди остались прежними, лишь она одна во власти «беременных чувств». Даже, если до беременности женщина отличалась невозмутимым нравом, то теперь может легко впадать в панику от абстрактных рассуждений своего врача об осложнениях протекания беременности или от рассказа эксцентричной подруги о своих родах. Сцены из некоторых фильмов или телевизионных новостей, резкое замечание начальника или попутчика в метро могут довести её до слез.

Изменение психологического состояния, возможно, может отразиться на социальном окружении женщины. Не все домашние могут сразу принять такие изменения в поведении будущей мамы. Соответственно все это может породить непонимание в семье. А ведь женщине важнее всего получить поддержку именно от любимого человека. Однако мужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности жены и стать «беременным» папой.

Есть вероятность, что возникнет непонимание коллег по работе и учебе, могут быть конфликты с начальством. Причем все это происходит без желания самой женщины меняться, здесь опять «работают» гормоны.
У повторнородящих женщин этот период проходит так же, за исключением того, что они уже знают изменения, которые происходят в организме во время беременности и внутренне пытаются быть к ним готовыми. Опять же у них больше проблем, которые как-то сглаживают всю эту «революционную перестройку». Они связаны со старшими детьми, которые как требовали, так и требуют массу внимания и родительской заботы.

И эти проблемы остаются на протяжении всей беременности.
Конец I триместра — для многих беременных начало «коренного перелома» в самочувствии. Ранний токсикоз ослабляет свою «хватку». И все потихоньку стабилизируется.

На границе первого и второго триместра беременности появляется ощущение грядущего материнства, и это ощущение, крепнущее день ото дня, безусловно, является одним из самых ценных ощущений, переживаемых многими женщинами.
II триместр.
Но все-таки к концу II триместра женщина вполне осваивается с ролью главной героини в потрясающем спектакле под названием «Второй триместр беременности». Может с гордостью нести высокое звание Будущей Мамы. Окружение беременной женщины потихоньку привыкает к её новой роли.

Муж и близкие родственники уже осознают это в полной мере. Обычно в это время в семье устанавливается нормальное «рабочее» отношение к грядущему прибавлению в собственном составе. Все стараются помочь, поддержать.

Однако неприятности на работе или учебе все еще могут сохраняться.
III триместр.
В физиологическом плане — масса проблем. Трудно дышать, появилась изжога, часто хочется в туалет: причина этому — выросшая матка, которая прижала все внутренние органы. Из-за всех этих причин нарушается нормальный сон. Может проявиться такая патология, как варикозное расширение вен.

Но все это скоро закончится. К концу этого триместра становится легче дышать, уменьшается изжога, т.к. ребенок опускается в область малого таза, и давление на соседние органы становиться меньше.
Психологическая сторона. Женщина уже привыкла к постоянным толчкам ребенка. Они неразрывное целое и любая беременная это понимает и принимает.

Практически у всех беременный в этот срок увеличивается тревога за будущего малыша. Опять возникает множество вопросов: «Как долго еще осталось до родов?» «Как пройдут роды?» «Будет ли здоров ребенок?» многие женщины не знают, какого пола родиться ребенок, отсюда вполне естественны вопросы «Кто родиться, и какого веса?» Практически у всех первородящих женщин больше всего волнуют предстоящие роды, их ожидание связано с целой серией страхов.

Бывает, что в ожидании приближающихся родов женщина начинает испытывать страх перед смертью. Дело даже не в страхе за собственную жизнь, а скорее в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания».
Физиологическая сторона. Изменения в организме продолжаются, но к ним женщина уже привыкает. Фигура совсем уже не похожа на ту, вторая была 4 месяца назад.

Появляется живот, грудь увеличивается в размере, округляются бедра. Это естественно, ведь малыш развивается и растет, ему надо много места для комфортного пребывания в матке. У некоторых женщин явления токсикоза могут продолжаться, но скоро они пройдут.

Появляются новые проблемы, такие как запоры, геморрой. Хочется почаще прилечь, отдохнуть. Но не все так плохо. Именно в этом триместре будущая мама начинает ощущать движения своего маленького ребенка, находящегося в утробе. И в психологическом плане это очень важный момент в течение беременности.

Женщина начинает привыкать к своему новому «Я». Появляется повышенная ответственность за все, что она делает в жизни. Беременная со страхом начинает перебирать все факторы риска, которым она подвергалась с начала беременности и думать, как же они скажутся на ребенке.

В ход идут воспоминания о выпитом бокале вина или принятом аспирине, когда еще не было известно о беременности, размышления о загрязненном воздухе родного города или облучении от монитора компьютера на её рабочем столе. Это нормально, но доставляет большую тревогу маме. Женщина начинает задумываться о том, что ее ждет в будущем. Первородящие еще не знают, что такое роды.

Они читают об этом в книгах, слушают своих мам и подруг. Представляют себе этот важный итог всей беременности. Практически у всех появляется страх пред родами.

Также в этот период, в последнее время довольно часто, многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой как — угроза беременности. В большинстве случаев это сопровождается госпитализацией в больницу. Это является дополнительной тревогой в это непростое для женщины время.

Цена: 260 рублей

Название: Консультирование по вопросам репродуктивного здоровья и выбору метода контрацепции

Автор: М. А. Тарасова, К. А. Шаповалова, Т. М. Лекарева

Серия: Ex Libris «Журнал акушерства и женских болезней»

Год выпуска: 2008

ISBN: 978-5-94869-060-5

Страниц: 122

Описание:
Практическое пособие предназначено для врачей центров и кабинетов планирования семьи, женских консультаций, интернов, клинических ординаторов и всех специалистов, участвующих в оказании услуг по репродуктивному здоровью и планированию семьи.

Сбалансированное питание — одно из основных условий для здорового развития плода и успешной беременности. Организм матери, вынашивающей ребенка, требует большого количества определенных питательных веществ, витаминов и микроэлементов — поэтому в период беременности кроме полноценного рациона необходимо обратить внимание на различные дополнительные элементы питания.

Необходимо, чтобы вся пища, которую употребляет будущая мать была максимально свежей, без консервантов, искусственных добавок, красителей, и без чрезмерного содержания сахара. Также обязательно необходимо отказаться от кофе, сигарет и острых блюд. Очень важно обеспечивать баланс калорийности пищи и расхода энергии, чтобы избежать прибавки в весе.

Нормальным во время беременности считается прибавка в 8-10 кг.

В первую половину беременности питание женщины не слишком отличается от обычной нормы, принятой для человека. В этот период происходит формирование органов будущего ребенка — необходимо проследить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество белков, жиров и углеводов. Врачи считают целесообразным потребление 110 г белков, 75 г жиров и 350 г углеводов при общей суточной энергоценности в 2400-2700 ккал.

Питательные вещества.

Во второй половине беременности начинает увеличиваться потребность в питательных веществах — теперь организму нужно 120 г белков, 85 г жиров и 400 г углеводов. Особое внимание необходимо уделять белковой пище, потому что в этот период происходит рост и развитие плаценты, которой нужны белки. В рацион беременной женщины необходимо включить достаточное количество животных белков: молоко, кефир, творог, рыба, мясо, сыр (нежирный и неострый), яйца (не более одного в сутки).

Из жиров 30% должны составлять растительные — масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, оливковое), витамин Е. Среди животных жиров нужно употреблять в небольших количествах сливочное масло высшего сорта.

Витамины.

В питании беременных огромное значение имеют витамины: потребность в них возрастает примерно в 2 раза. Помогает росту и развитию плаценты витамин А (2,5 г в сутки). Витамины В1 (3 мг) и В2 (3 мг) держат мышцы в тонусе, витамин С укрепляет иммунную систему. Витамин D (500 мг) важен для костной ткани ребенка, его недостаток может привести к тяжелым последствиям в виде неправильного формирования зубов, костей, у матери может возникнуть малокровие.

Витамин РР (никотиновая кислота) (15-20 мг) тоже необходим во избежание аномалий развития плода.

Минеральные вещества.

Вторая половина беременности также требует большего потребления минеральных веществ, в особенности железа (15-20 мг). Все слышали о непреодолимой тяга некоторых беременных женщин к мелу, соли, что говорит о том, что организму не хватает кальция. Если суточная норма потребления кальция обычного человека — 800 мг, то у беременной она возрастает до 2000 мг.

Наиболее полно эту потребность в состоянии восполнить молоко, сыр и творог. С поваренной солью нужно быть осторожным, соблюдать суточную норму этого периода (до 5 г) во избежание задержки жидкости в организме.

Воды нужно употреблять не больше, чем должен это делать обычный человек — 2-2,5 литра в сутки. Особое внимание уделяйте витаминным овощным и фруктовым сокам, а также компотам их сухофруктов.

Во второй половине беременности диетологи рекомендуют питаться 5-6 раз в день. Оптимальное содержание продуктов в сутки может быть таким: 200 г мяса или рыбы, 150-200 г хлеба пшеничного (столько же ржаного), 40 г сливочного масла, 50 г растительного, 500 г молока, 200 г кефира, 200 г творога, 400 г картофеля, 100 г капусты, 100 г моркови, 200 г помидоров, 1 яйцо, 50 г крупы, 70 г макарон, плюс чай. Считают, что жевание листьев зеленого чая избавляет от приступов токсикоза.

Суточное распределение пищи можно представить таким образом: завтрак в 8.00, второй завтрак в полдень, обед в 14. 00-15.00, ужин в 19.00. Можно в качестве полдника позволить фрукты и ягоды, соки и компоты с печеньем.

Перед сном рекомендуется выпить стакан кефира для нормализации работы пищеварительного тракта. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна.