Беременность

Февраль 2011

Цена: 266 рублей

Название: Генитальный эндометриоз — болезнь активных и деловых женщин

Автор: М. М. Дамиров

Год выпуска: 2010

ISBN: 978-5-9518-0413-6

Страниц: 192

Описание:
Монография является итогом многолетней научной деятельности автора по проблеме генитального эндометриоза. Приведены современные классификации различных нозологических форм этой патологии. Представлены новые данные об этиологии и патогенезе заболевания, а также с современных позиций рассмотрены вопросы клинико-инструментальной диагностики генитального эндометриоза. Приведены данные научного объяснения возникновения эхографических и гистероскопических симптомов у больных аденомиозом. Представлены критерии эхографической и лапароскопической диагностики перитонеального эндометриоза. Подробно изложены современные подходы к консервативному и оперативному лечению больных с разными формами генитального эндометриоза. Книга рассчитана на врачей акушеров-гинекологов, преподавателей медицинских вузов, аспирантов, клинических интернов, ординаторов и студентов.

В этой статье, речь пойдет об изменениях в психики, которые происходят у всех беременных женщин, вне зависимости от степени желания ребенка и благополучия течения беременности. Эти изменения в психике так же неизбежны, как и физиологические перестройки, происходящие в женском организме. Перестройки в работе психического аппарата необходимы женщине, что бы выносить и в последствии родить ребенка.
Психический аппарат, как понимал его Фрейд, это, прежде всего, особая структура, внутренний склад психики, в котором можно условно выделить ряд различных систем, упорядочивающих возбуждение определенным образом. Функция психического аппарата заключается в том, что бы сохранять внутреннюю энергию организма. Это достигается за счет того, что происходит разрядка имеющейся энергии, а так же избегание всего, что могло бы усилить возбуждение и вызвать защитную реакцию.

В результате различные проявления психической жизни это нечто иное, как попытки сохранить или восстановить эту энергию. Следует отметить, что психика женщины, на момент зачатия, находится в определенном «привычном» для нее возбуждении. Психический аппарат гасит нежелательные всплески, вытесняя «лишнюю» энергию поступающую как изнутри, так и извне. Беременность меняет привычное течение жизни, наполняя ее новой энергией.

Женщина проходит путь от осознания своей беременности, принятия изменений с ней связанных, до ощущения невозможности больше носить ребенка в себе, его отторжения, родов.
Весь период беременности можно условно разделить на три этапа. На первом этапе женщина пытается осознать свое новое положение. Она начинает прислушиваться к изменениям, которые с ней происходят, становится в большей степени направленной на себя, свои ощущения и переживания. На этом этапе психический аппарат беременной женщины пытается сохранить «привычный» уровень возбуждения.

Начинают активно работать защиты, стремящиеся сохранить целостность Я, беременная бессознательно сопротивляется своему положению. Это может проявляться в крайних формах, когда женщина обнаруживает беременность на поздних сроках 4 – 5 месяцев игнорируя все явные признаки. Или все время прислушивается к себе, наделяет свое состояние сверх-смыслом, отождествляет себя с ребенком.

Я – это Он. Это может проявляться в фразах: «Это ребенок хочет мороженного, или мы устали, или ему не нравятся бананы». То есть женщина перестает быть, есть только малыш и все что делает беременная, делается ради него или делается им самим.

Эта конструкция позволяет сохранить Я, в целостности не расщепляя его на Я и не Я. Женщина эмоционально сливается с плодом. В этот период женщина может страдать от токсикоза, сильных эмоций и страхов. Беременная не может сопротивляться психическим изменениям, которые с ней происходят, она регрессирует, становясь более архаичной, животной если угодно, острее чувствует пульсацию бессознательного, ведь происходить перестройка психических систем, через которое обычно возбуждение движется в определенном направлении.
Наступление второго этапа беременности связано, как правило, с первыми шевелениями. Женщина начинает ощущать ребенка внутри себя. Многие узнают пол, стремятся по движению плода угадать его настроения, разговаривают с ребенком. Женщина начинает в большей степени ощущать себя матерью.

Происходит дифференциация на Я и не Я. В этот период психика «привыкает» к новому объему возбуждения и поэтому он традиционно считается наиболее спокойным. Страхи отступают, женщина ощущает прилив сил, становиться более активной. Особенность этого этапа связана именно с проверкой «роли матери».

Женщина фантазирует о том, каким должен быть ее ребенок. Воскрешаются эдипальные конфликты. Беременная переживает свое детство, детско-родительские отношения.
Заключительный этап связан с непосредственным отделением ребенка от матери. Наступает момент, когда уровень психического напряжения становится настолько высок, а психика истощена, что беременная отторгает плод. Практически все женщины на этом этапе говорят об усталости и о желании скорее родить. Все это время женщина находилась в ожидании. Этот этап необходим, так как он смеряет женщину с неизбежностью родов.

И помогает бороться со страхом боли, неизвестности.
Все описанные выше изменения в психике необходимы, что бы успешно выносить и родить ребенка. Женщина должна отдаться потоку бессознательного, ощутить всю силу влечения, которое зародилось в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, являющимся мощным источником, толкающим беременную к цели рождения. Ведь в момент рождения, в тот самый миг, когда твой ребенок, пройдя родовые пути, издает свой первый крик происходит полная разрядка влечения, воплощаясь в объекте бесконечного желания, имя которому твой Ребенок.

Эндометриоз (аденомиоз) является одним из наиболее распространенных заболеваний органов репродуктивной системы женщины 20-40 лет. Эндометриоз (аденомиоз) встречается у 6-44% женщин, страдающих бесплодием и перенесших лапароскопию и лапаротомию. Эндометриоз опасен тем, что часто становится причиной бесплодия.

Сегодня точно известно, что чаще этой патологией страдают молодые женщины детородного возраста, занимающиеся интеллектуальным трудом, или перенесшие стресс. Серьезным фактором риска является также искусственный аборт. Однако генетические исследования, проведенные российскими медиками совместно с учеными Оксфордского университета, доказали наследственную обусловленность заболевания.

У каждой пятой больной родственницы по женской линии — мама, тетя, сестра — страдали эндометриозом.Это заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки — эндометрий, — развивается и прогрессирует в нетипичных местах. Ткань прорастает не только в районе половых органов (влагалище, шейка матки, маточные трубы, яичники), но и областях, контактирующих с ними (брюшина, кишечник, мочевой пузырь).

Она имеет возможность с кровью или лимфой разноситься практически по всему организму, и тогда может возникнуть, например, эндометриоз гортани или легких, когда болезнь сопровождается кровохарканьем. Описанные в литературе «кровавые слезы» женщин — это случай проявления заболевания на слизистой глаза. Однако такие патологии все-таки редкость. Большинство пациенток страдает поражением половых органов. Их беспокоит сильная боль внизу живота, особенно в конце критических дней.

Она может быть настолько сильной, что больные попадают в хирургические клиники и оперируются не по назначению: симптомы эндометриоза напоминают другие заболевания и часто его путают с приступом аппендицита.

Симптомы эндометриоза.

Обычными симптомами эндометриоза являются боли во время менструации (сильнее, чем обычно), боль во время полового сношения (диспареуния), обильные и затяжные месячные. Дальнейшие симптомы могут проявляться в виде усталости, боли в пояснице, появлению немотивированного поноса или запора.

Следствием эндометриоза часто становится бесплодие. Оно возникает из-за непосредственных повреждений внутренних половых органов, а также из-за возникающих эндокринных расстройств. Патология нередко сопровождается другими заболеваниями. Примерно у 65% пациенток — опухолями молочных желез.

У каждой третьей больной — миомой матки.

Медики установили, что заболевание могут спровоцировать различные тепловые процедуры, в том числе загорание на пляже, посещение бани, грязелечение, а также использование некоторых контрацептивов.

Лечение эндометриоза.

Современное лечение эндометриоза — это сочетание оперативного и гормонального лечения. Даже самые эффективные препараты не всегда могут устранить очаги болезни полностью. Прогрессирование очагов заболевания на соседних органах может привести к сложнейшим хирургическим вмешательствам на мочевом пузыре, кишечнике и так далее.

Для лечения наружного эндометриоза — на шейке матки, влагалище — врачи используют современные лазерные методы и криоаппаратуру для лечения холодом. Многие женщины отказываются от операции, считая, что у них будут удалены половые органы. Это безусловное заблуждение. Поскольку речь идет преимущественно о молодых женщинах, вмешательства при эндометриозе направлены на удаление очага заболевания при сохранении детородной функции.

Тем более что сегодня есть возможность для проведения щадящих лапароскопических операций. Обычно они длятся 30-40 минут, и больные готовы к выписке уже на следующий день.

Эндометриоз и гирудотерапия.

Неотъемлемым фактором комплексного лечения должна быть и гирудотерапия. Уже с момента акта кровососания пиявками оказывается деконгестивное действие на патологически измененные органы, затем подключается ряд механизмов нормализации микроциркуляции, в частности, механизм снятия сосудистого спазма, а также ускорения кровотока, снижение коагуляционного потенциала крови, устранение кислородного голодания клеток, что ведет к улучшению питания тканей.

Также пиявка, естественным путем, нормализует гормональный статус женщины. Доказательством эффективности служит отсутствие рецидива заболевания.

В нашей клинике «Евромедпрестиж» разработан концептуальный метод лечения эндометриоза, с учетом сопряженной патологии пациентов, что позволяет работать с каждой пациенткой индивидуально, учитывая все факторы развития данного заболевания.

Адрес медицинского центра «Евромедпрестиж»:

Москва, Ул. М. Дмитровка, д. 16 корп.10

Тел.: (495) 699 21 22

Москва, Ул. Донская, д. 28

Тел.: (495) 22 55 205

Ежедневно с 10:00 — 20:00

Воскресенье с 12:00 — 19:00

http://www.eklinika.ru/

Цена: 2462 рублей

Название: Атлас лапароскопических реконструктивных операций в урологии (+ DVD-ROM)

Автор: Под редакцией М. Рамалингама, В. Р. Патела

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-9704-1625-9

Страниц: 552

Описание:
Атлас необходим всем практикующим урологам. В нем представлены фотографии основных процедур, дающие исчерпывающее представление о лапароскопических методах в урологии. Написанная всемирно известными экспертами и отредактированная опытными специалистами-урологами книга не обходит вниманием основные «камни преткновения», что повышает ее практическую ценность. Многие авторы атласа активно работают в сфере роботизированной хирургии, и поэтому в соответствующих разделах книги рассматриваются все аспекты применения роботизированной техники в урологии. Лапароскопическая хирургия становится методом выбора при большинстве урологических заболеваний, но, поскольку данная область реконструктивных операций сравнительно молода, достаточная подготовка лапароскопистов еще не налажена. Именно поэтому в атласе представлены последовательные фотоизображения большинства реконструктивных урологических процедур с особым акцентом на пиело-пластику и реимплантацию мочеточника. В большинстве иллюстраций…