Беременность

Записи с меткой «термин»

Что такое бесплодие? Болезнь, состояние организма или что-то другое? Почему природа «сопротивляется», если супружеская пара хочет ребенка?

Понятие «бесплодие» сегодня широко известно. В настоящее время считают, что если после года интимных отношений без применения контрацептивов беременность не наступила — необходимо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение супружеской пары.

Часто бесплодие является причиной разводов или несчастья во вполне благополучных семейных парах. Практика многих психологов показывает, что большая часть пациентов не понимает своего состояния, своих перспектив, они метаются от врача к врачу, пытаясь найти слова утешения, а эффекта от лечения нет. Так что делать, если результата нет? Как быть дальше?

Сама ситуация наличия бесплодия вызывает множество различных психологических проблем. Врачи подчеркивают, что часто психологические проблемы напрямую связаны с бесплодием и иногда даже являются его непосредственной причиной! Почему?

Попробуем разобраться.

Что же такое психогенное бесплодие?

Психогенное бесплодие — это бесплодие, вызванное психическим расстройством. Психологи выделяют психогенное бесплодие, а репродуктологи его называют функциональным бесплодием. К сожалению, статистика по распространенности психогенного бесплодия неутешительна. К примеру, сегодня известно, что на Украине каждая 6 девушка не может самостоятельно забеременеть.

Молодеет также мужская импотенция.

В нашей стране очень мало внимания уделяется вопросу социальной защиты молодых семей. На сегодня практически нет никаких стимулирующих факторов для беременности — пособия на рождения ребенка мизерные, декретные минимальные, заработные платы низкие, льгот мало либо совсем отсутствуют, матерей часто увольняют с рабочих мест.
Пары не заинтересованы в рождении ребенка.  Стрессы, неуверенность, социальная незащищенность и прочие психогенные факторы ведут к увеличению количества функциональных расстройств у потенциальных мам и пап.

Женщины с психогенным бесплодием

Около 75 % женщин, обратившихся с функциональным бесплодием — женщины из многодетных семей. По статистике, на сегодня в Украине многодетных семей всего 3,5%. Нужно уточнить, что многодетной семьей считается семья, имеющая трех и более детей.
В данной ситуации не будем затрагивать врачебное мнение, что женщины, страдающие психогенным бесплодием, это женщины, которые просто психологически не готовы к рождению ребенка, хотя муж настаивает, а все родственники уже давно требуют наследника…

Главное, то, что многодетность является травматическим переживанием для ребенка, в основном связанная с материальными проблемами.

Виды психогенного бесплодия

Можно выделить несколько видов бесплодия. Кроме женского бесплодия, встречаются мужское и «внутрисемейное» бесплодие. Каждый вид бесплодия имеет свои особенности.

Обычно женщины с функциональным бесплодием имеют подавляющую активную мать и слабого, пассивного отца в семье. Здесь мы сталкиваемся с понятием «эдипов комплекс». Термин «эдипов комплекс» заимствован из легенды, повествующей о том, как Эдип убил отца, женился на матери и она родила ему детей. Между третьим и пятым годами жизни эдипов комплекс достигает пика.

К примеру, самая простая и схематическая форма эдипова комплекса — мальчик любит свою мать и ненавидит отца.

Как правило, у женщин с функциональным бесплодием получается не совсем ординарная эдипова ситуация, когда мать играет роль отца. Слабый мужчина в детстве девочки оставляет на бессознательном уровне значимый отпечаток. Этот отпечаток и не дает ей быть фертильной в зрелом возрасте…

Работа психолога в Центрах по лечению бесплодия

Врачи-репродуктологи, которые занимаются искусственным оплодотворением, подчеркивают, что пациентам с функциональным бесплодием необходим психолог. Институты, занимающиеся проблемой искусственного оплодотворения, не субсидируются государством, и не все могут позволить себе содержание психолога. Многие семейные пары приезжают с проблемой бесплодия из маленьких и отдаленных городков Украины, они с большим трудом собирают определенную сумму денег на процедуру ЭКО.

И если этих денег иногда не хватает на медицинские услуги, то, о каком психологе может идти речь? Слезы, отчаяние, боль…. Все это требует особых усилий со стороны психолога… Психолог вообще не может за один сеанс помочь пациентке убрать все психологические проблемы.

Психосоматические проблемы требуют длительной поддержки со стороны психолога,…т.е. это комплексный процесс.

Причины психогенного бесплодия

В каждой индивидуальной истории свои особенности. Главным является то, что, в своем бессознательном женщина функционально бесплодна. По какой-то из причин, очень личной, она не может идентифицироваться с образом матери, не может быть зрелой психологически.
Ребенок, который недополучил опыта материнства, тоже входит в группу риска по психогенному бесплодию.

Психологи подчеркивают, что материнство — это не заложенный инстинкт, который есть у всех девочек…. Инстинкт есть, существует, но он запускается определенными механизмами. Причем он может и не запуститься.

Учеными было доказано, что даже в животном мире, на примере обезьян, материнский инстинкт не запускается, если ребенком не получен опыт защиты, безопасности, тактильных контактов и пр. с матерью.

Когда супружеская пара приняла решение о зачатии ребенка, то на успех этого могут повлиять различные обстоятельства. Проблемы, которые возникают при попытках зачатия, обозначают следующими терминами. 

Фертильность — способность к зачатию. Отсутствие фертильности — бесплодие. Другой термин – плодовитость — время, необходимое от момента прекращения контрацепции до возникновения беременности.

Есть много различных веществ, способных влиять на фертильность и плодовитость. Употребление некоторых психоактивных веществ может понизить способность женщины к зачатию. Другие же делают зачатие временно или полностью невозможным.

К примеру, употребление марихуаны снижает детородную функцию посредством изменения овуляторной функции, в особенности, если потребление наркотика имело место в течение последнего года. Хроническое потребление марихуаны полностью блокирует овуляцию у женщин, хотя эти изменения являются обратимыми.

В Канаде провели исследование, основанное на материалах опроса фермерских семей о возникновении беременностей в течение 30 лет. Оно показало, что снижение плодовитости было связано с курением, как отца, так и матери, с потреблением большого количества кофе матерями и чая отцами. Потребление алкоголя никак не влияло на сроки возникновения беременности от момента прекращения контрацепции.

Другое крупное эпидемиологическое исследование, покрывшее десять европейских стран, также не обнаружило негативного влияния умеренного потребления алкоголя как на женскую, так и на мужскую способность к зачатию. Вероятно, что сроки наступления беременности удлиняются в случае потребления алкоголя женщинами в больших дозах. Результаты других исследований также говорят о повышенном риске бесплодия и спонтанных абортов у женщин, которые много пьют.

Данные социологического опроса женщин обнаружили зависимость потребления алкоголя и репродуктивных проблем. К примеру, было обнаружено, что нарушения менструальной функции, болезненные менструации и предменструальный дискомфорт были более выраженными при большом уровне потребления алкоголя. При большом потреблении алкоголя возрастет вероятность гинекологических оперативных вмешательств, невынашивания беременности, преждевременных родов и мертворождений.

Также было доказано, что курящие женщины имеют пониженную плодовитость. Уровень плодовитости у курящих женщин составляет порядка 72% уровня некурящих, и у них в 3,4 раза больше вероятность того, что для возникновения беременности им понадобится более одного года, при прочих равных условиях. Исследования говорят о снижении овуляторной реакции у курильщиц, а также на то, что у них может быть затруднена имплантация зиготы.

Курение может стать причиной бесплодия у женщин и на три года приближает наступление менопаузы. Врачи установили, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) активизируют процесс гибели яйцеклеток. Эти вещества связываются с рецептором — особой молекулой на поверхности яйцеклетки и запускают ген, который программирует гибель клетки. Этот процесс известен как апоптоз. Оказалось, что курение у молодых женщин приравнивается к удалению одного яичника.

Курильщицы, которые прошли программы IVF-ET (искусственная фертилизация и пересадка эмбриона) и GIFT (пересадка гаметы), имели худший результат по сравнению с некурящими. Авторы исследований приходят к выводу, что шансов на успех намного больше у некурящих женщин.
Среди курильщиц врачи наблюдают большую распространенность вторичной аменореи (отсутствия менструации) и нерегулярность менструального цикла.

Существуют данные, что регулярное утребление кофе в количестве 1-2 чашек в день снижают способность женщины к зачатию и увеличивают время до возникновения беременности. Исследование, в котором было опрошено 104 здоровых женщины, пытавшихся забеременеть в течение трех месяцев, установило, что при употреблении кофе в количестве одной чашки в день вероятность зачатия в каждом месячном цикле была вдвое ниже, чем в случае, когда кофе не употреблялся.

Обычная больничная практика, принятая во многих странах, стереотипно исключает отца из процесса раннего взаимодействия со своим ребенком. Тем не менее, новые научные наблюдения, а также возрастающий интерес к домашним родам, изменяют традиционное игнорирование роли отца.

Наблюдение за поведением отца, принимающего активное участие в родах и раннем контакте со своим ребенком привело к появлению термина «всепоглощение» для описания мощного, властного воздействия новорожденного на своего отца. Поведенческие реакции отца в таких случаях поразительно тождественны реакциям матери.
В ряде экспериментов отслеживалась реакция родителей в ответ на крик и звуки, издаваемые ребенком, в трех ситуациях: мать с ребенком, отец с ребенком и оба родителя с ребенком.
Оказалось, что мать чаще отвечает на крик ребенка прикосновениями, отец в ситуации один-на-один с ребенком чаще начинает разговаривать с ним, причем в быстром темпе и, наконец, когда ребенок кричит в присутствии отца и матери, то отец в два раза чаще берет малыша на руки, разговаривает с ним, слегка дотрагивается, хотя значительно реже, чем мать; улыбается ему.
Таким образом, в ситуации взаимодействия всей семьи, отец играет отчетливо более активную роль, чем было принято считать раньше, когда ему стереотипно отводили место пассивного наблюдателя. Итоги многочисленных наблюдений свидетельствуют о том, что, если в первые дни после рождения ребенка отцы имели с ним контакт «глаза в глаза» суммарно в течение часа, а также всего два раза за эти дни переодели его, то по прошествии трех месяцев они проявляли куда более заботливое поведение по отношению к малышу, чем отцы, не имевшие доступа к ребенку в первые дни.
Из всего вышеизложенного напрашивается логический вывод – не только мать, но и отец должен находиться с ребенком после рождения для более быстрого и прочного установления обоюдной привязанности.

Цена: 811 рублей

Название: Практическое акушерство с неотложными состояниями

Автор: В. К. Лихачев

Год выпуска: 2010

ISBN: 978-5-8948-1845-0

Страниц: 720

Описание:
В практическом руководстве приведены современные представления об основной акушерской патологии и наиболее распространенных неотложных состояниях в акушерстве, алгоритмы их диагностики и лечения, основанные на принципах доказательной медицины. Подробно освещены вопросы этиопатогенеза, диагностики и акушерской тактики при различной акушерской и экстрагенитальной патологии: гипертензивных состояниях при беременности, включая преэклампсию и эклампсию; невынашивании беременности; плацентарной недостаточности; перинатальных инфекциях; аномалиях родовой деятельности; акушерских кровотечениях; родовом травматизме; послеродовых септических заболеваниях. Представлены методы интенсивной терапии шоков и терминальных состояний в акушерской практике (геморрагический и инфекционно-токсический шоки, эмболия околоплодными водами и тромбоэмболические состояния, ДВС-синдром, гемотрансфузионный и анафилактический шоки). Большое внимание уделено экстрагенитальной патологии у беременных, включая…