Cравнение современных тестов овуляции

При сравнении всех выпускаемых в наше время тестов для определения овуляции , можно разделить их на 4 группы:
1. Приборы, анализирующие кровь.
2. Приборы, анализирующие мочу.
3. Приборы, анализирующие слюну.
4. Инструментальные приборы.
Приборы, анализирующие кровь, определяют пик концентрации лютеинизирующих гормонов и предсказывают овуляцию за несколько десятков часов, позволяя женщине выбирать разумное время для зачатия. Однако необходимость частого забора крови для диагностирования делает этот метод неудобным для домашнего использования.

Приборы, анализирующие мочу (стрип-полоски). Эти приборы определяют пик концентрации лютеинизирующих гормонов в моче, пришедших из крови. Однако для частого тестирования необходимы стрип-полоски, стоимость которых довольно высока. Изменение цвета стрип-полосок не всегда легко интерпретировать, особенно если стрип-полоски находятся во влажной атмосфере. Поэтому, по американским данным эти приборы не дают показаний изменения цвета в 25% случаев.

Да и само частое взятие мочи не совсем удобно и эстетично.

Приборы, анализирующие слюну на сегодня являются наиболее точными, но и здесь есть свои отличия. В общем случае все они работают на основе изменения концентрации хлоридов в слюне (NaCl, KCl, CaCl, MgCl и др.) Содержание хлоридов повышается при наступлении овуляции за 2-3 дня из-за повышающейся эстрогенной насыщенности. Но дальнейшая обработка и использование параметров электролита слюны в разных приборах различается.
В первой группе приборов электролит слюны наносится на предметное стеклышко и подсвечивается светодиодом. При рассмотрении засохшей слюны в сильный микроскоп она напоминает листья папоротника в период овуляции. Представителем этой группы приборов в Украине является «ОВУ тест»
Вторая группа приборов определяет овуляцию по так называемому кондуктометрическому методу. На основе этого метода создано множество приборов. В данном случае измеряют проводимость слюны в ротовой полости и эндоцервикальной слизи в вагинальной полости между введенными туда электродами.

Причем носителями информации в электролитах слюны и эндоцервикальной слизи являются в основном хлориды калия (KCl) и хлориды натрия (NaCl). Для увеличения достоверности начала и конца овуляции были предложены одновременные, оральные и вагинальные измерения. Вполне возможно, что при этом точность измерений повышается и достигает, как утверждают авторы, 98%.

Но какова цена таких измерений. Трудно представить, как женщина проведет такие оральные и вагинальные измерения в домашних условиях, да еще подряд несколько раз.

Самым простым инструментальным средством определения овуляции является термометр, который по изменению ректальной температуры предсказывает наступление овуляции. Термометр может отметить изменение температуры только после начала овуляции. Это слишком поздно, чтобы добиться зачатия в прошедшем цикле и в лучшем случае можно установить возможные сроки овуляции в других циклах и надеяться правильно предположить возникновение овуляции в будущем.

Ультразвуковые приборы дают наглядную картину выхода и продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе, поэтому точность определения совершившейся овуляции равна 100%. Однако ультразвук не может предсказать овуляцию, а только подтвердить. Поэтому если наблюдаться с помощью ультразвукового прибора несколько раз в день, можно получить точное время выхода яйцеклетки и сделать какие-то выводы, например, получить подтверждение того, что женщина фертильна и способна к зачатию.

Отличительной чертой этого метода является дороговизна и поэтому его применение считается непрактичным для планирования зачатия, тем более в домашних условиях.

Диагностика методом гистероcкопии

Гистероскопия — довольно новый метод исследования, позволяющий без боли и в короткий срок провести обследование полости матки при помощи миниатюрных оптических инструментов.

Гистероскопия проводится в амбулаторных условиях, очень безболезненно, без применения анестезии и занимает около 3 минут, в течение которых хирург проводит полное и тщательное обследование полости матки. Через цервикальный канал в матку вводят тонкую трубку диаметром около 2-4 мм (так называемый гистероскоп), на наконечнике которого расположена миниатюрная видеокамера и микроинструменты. Пациентка сама может наблюдать за ходом обследования: оптический прибор передает с камеры изображение на экран монитора.

При диагностике молодых женщин гистероскопия помогает выявить наличие полипов, фибромы, утолщения слизистой полости матки, в дальнейшем которое может сформировать гиперплазию, и еще ряд других гинекологических заболеваний. У женщин более пожилого возраста, особенно после наступления менопаузы, гистероскопия позволит обнаружить атрофию, полипы и даже злокачественное поражение слизистой матки.

Гистероскопия проводится также при осложнениях, которые связаны с применением ВМС: забытые в теле спирали, кровотечения, боли в малом тазу, начало беременности, ВМС (возможно даже удаление ВМС без прерывания беременности). Гистероскопия используется для диагностики различных форм бесплодия, при проведении искусственного оплодотворения, в случаях выкидышей. Гистероскопия показана также перед началом хирургического вмешательства.

Надежность этого метода, как и возможность проведения его без применения анестезии и госпитализации подтверждают, что в настоящее время гистероскопия — один из самых надежных и эффективных методов диагностики заболеваний полости матки.