Метка: экран

Лапароскопия – эффективный метод…

Совсем недавно лапароскопия дала начало настоящей революции в гинекологии. Это неудивительно, ведь кроме таких плюсов как минимальная травматичность и короткий реабилитационный период, у лапароскопии есть такие достоинства, как возможность точной и наглядной диагностики, и главное – при проведении лапароскопии сохраняются органы, которые при полостных операциях спасти невозможно.

Так чем отличается метод лапароскопии от обычной полостной операции? Во втором случае, чтобы добраться до органов, хирург берет скальпель и делает разрез. При лапароскопии врач делает небольшие проколы (5–10 мм) и вводит через них углекислый газ — это делается для того, чтобы приподнять брюшную стенку и дать врачу место для работы.

Через тот же прокол хирург вводит оптический прибор, соединенный с экраном монитора. После уточнения диагноза врач вводит через проколы в брюшную полость необходимые инструменты-манипуляторы. Врач за ходом операции следит глядя на экран.

Существует длинный ряд гинекологических патологий, для которых наиболее эффективным является лечение методом лапароскопии . К примеру, внематочная беременность. Ранее пациенток с таким диагнозом оперировали только после того, как происходил разрыв маточной трубы и начиналось кровотечение.

Другой болезнью является «перекрут придатков» — ее раньше лечили при помощи удаления перекрученных органов. Современная лапароскопия дает возможность в большинстве случаев спасти пациентку от неминуемого бесплодия.

Первое место по частоте среди проводимых лапароскопических операций занимает миома матки. Также лапароскопия позволяет удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, провести перевязку маточных труб при стерилизации, удалить матку при фиброаденоме, восстановить проходимость маточных при трубном бесплодии.

Без лапароскопии врачи не узнали бы об эндометриозе. Это заболевание представляет собой разрастание клеток, выстилающих матку внутри, в других местах – к напримеру, на поверхности брюшины. Главной проблемой, связанной с эндометриозом, является диагностирование.

Только эндоскопист после введения оптического прибора в брюшную полость способен увидеть полную картину заболевания и вылечить его.

В случаях таких заболеваний, как полипы и миома матки, вместо лапароскопии врач может назначить женщине еще менее травматичную операцию – гистероскопию .

Диагностика методом гистероcкопии

Гистероскопия — довольно новый метод исследования, позволяющий без боли и в короткий срок провести обследование полости матки при помощи миниатюрных оптических инструментов.

Гистероскопия проводится в амбулаторных условиях, очень безболезненно, без применения анестезии и занимает около 3 минут, в течение которых хирург проводит полное и тщательное обследование полости матки. Через цервикальный канал в матку вводят тонкую трубку диаметром около 2-4 мм (так называемый гистероскоп), на наконечнике которого расположена миниатюрная видеокамера и микроинструменты. Пациентка сама может наблюдать за ходом обследования: оптический прибор передает с камеры изображение на экран монитора.

При диагностике молодых женщин гистероскопия помогает выявить наличие полипов, фибромы, утолщения слизистой полости матки, в дальнейшем которое может сформировать гиперплазию, и еще ряд других гинекологических заболеваний. У женщин более пожилого возраста, особенно после наступления менопаузы, гистероскопия позволит обнаружить атрофию, полипы и даже злокачественное поражение слизистой матки.

Гистероскопия проводится также при осложнениях, которые связаны с применением ВМС: забытые в теле спирали, кровотечения, боли в малом тазу, начало беременности, ВМС (возможно даже удаление ВМС без прерывания беременности). Гистероскопия используется для диагностики различных форм бесплодия, при проведении искусственного оплодотворения, в случаях выкидышей. Гистероскопия показана также перед началом хирургического вмешательства.

Надежность этого метода, как и возможность проведения его без применения анестезии и госпитализации подтверждают, что в настоящее время гистероскопия — один из самых надежных и эффективных методов диагностики заболеваний полости матки.

Беременность и узи

Normal 0 false false false EN-US X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:»Table Normal»;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:»»;
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:»Calibri»,»sans-serif»;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:»Times New Roman»;
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:»Times New Roman»;
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

Начнем нашу статью с того, что в первые 3 месяца беременности с помощью ультразвукового обследования с большой точностью можно определить возраст плода. По результатам УЗИ уже в 2,5-3,5 недели беременности можно говорить о правильной либо патологической закладке плода, в 6 недель — о том, ожидать ли беременной двойню. Но насколько безопасно для будущей матери и ее ребенка такое обследование?

В основе УЗИ лежит метод импульсной звуковой эхолокации, заключающийся в том, что в ткани исследуемого органа (в нашем случае — плода) излучается короткий ультразвуковой импульс, который, частично отразившись от неоднородностей ткани, поступает обратно на приемник. Говоря простым языком, обследуя пациентку, врач проводит по ее животу ультразвуковым датчиком, подключенным к компьютеру с экраном.

На ранних стадиях беременности делается также УЗИ через влагалище, что дает более точную картину состояния плода. Датчик излучает не воспринимаемые ухом ультразвуковые волны. Они проникают в тело и затем отражаются с различной силой, зависящей от плотности ткани, на которую наталкиваются (кости, мышцы, внутренние органы).

Ультразвуковая головка-датчик, являющаяся одновременно и передатчиком, принимает их и направляет в компьютер, преобразующий их в черно-белое изображение.

Что касается беременных женщин, им не о чем беспокоиться: обычное обследование с помощью ультразвука, которое врач проводит при профилактическом осмотре, абсолютно безопасно, так как сила этого сигнала очень мала. Более того, даже 10-12 ультразвуковых обследований, как это бывает, к примеру, в случае рискованной беременности, не повредит ни матери, ни ребенку. Ультразвуковые волны не влияют и на генетические факторы человека.

Избегать УЗИ не стоит. С его помощью врач получает точную информацию как о наличии, так и о характере развития беременности. Ультразвуковая диагностика позволяет установить неразвивающуюся или внематочную беременность, многоводие или маловодие, определить местонахождение, размеры, структуру плаценты, ее предлежание, а также отслойку плаценты.

Целью ультразвукоыого исследования также является своевременное выявление осложнений, ранних признаков нарушений функций органов и систем плода, пороков его развития — таких как гипоксия, гемолитическая болезнь, гепатомегалия, атрезия кишечника, диафрагмальная грыжа, аномалии развития почек, энцефалия, гидроцефалия или мозговая грыжа.

Дуплексная сонография и сонография Доплера с цветным кодированием (сокращенно — “цветной Доплер”) как правило применяются совместно — для получения более объективной оценки состояния плода в случае, когда при обычном УЗИ в ходе профилактического осмотра появятся указания на то, что рост плода отклонен от нормы. Тогда врачи проверяют, нормально ли кровоснабжение плаценты и обеспечивает ли пуповина достаточный приток крови, поступление к ребенку питательных веществ и кислорода. Ведь “цветной Доплер” и дуплексная сонография позволяют специалистам измерять кровоток.

В обследовании на “цветном Доплере” тоже нет ничего пугающего. Сначала доплеровская сонография показывает красным и голубым цветом, в каких местах движется кровь, а затем с помощью дуплексной сонографии в определенном месте измеряется количество крови, протекающей между матерью и ребенком в заданный промежуток времени.

Эти обследования по статистике необходимы примерно каждой десятой женщине. Обычно они проводятся специалистами в крупных клиниках по направлению гинеколога. При наличии какого-либо фактора риска контроль осуществляется каждые две недели, а при обнаружении расстройств кровотока — даже несколько раз в неделю.

Т.к. плацента проходит три степени развития, по ней тоже определяют сроки развития плода.

Ультразвуковую диагностику сердца плода обычно проводят на пятнадцатой неделе беременности. С помощью УЗИ врач может безошибочно выявить аномалии развития сердечно-сосудистой системы: увеличение отдельных полостей сердца, недоразвитие одного из желудочков, дефекты перегородок сердца. С помощью УЗИ также определяют частоту сердечных сокращений.

В зависимости от результатов исследований врач может назначить дальнейшее обследование либо же своевременно назначить лечение и выбрать оптимальный способ родоразрешения женщины (естественным путем, или же при помощи кесарева сечения). А от этого зависит не только полноценное физическое и психическое развитие младенца, но и его жизнь, и будущей мамы — тоже.