Беременность

Записи с меткой «кандидат»

Когда дело идет о понимании вашей индивидуальной генетики. знание является силой. Большинство из того, что вы можете узнать о влиянии вашей собственной генетики, будет вне вашего повседневного контроля. Но обсуждение рисков и выгод генетической и медицинской историй обеспечит вас фундаментом, на котором будут строиться решения по планированию семьи.

Когда вы начинаете обсуждать со своим врачом, являетесь ли вы кандидатом на генетическое обследование до зачатия, у вас должны быть готовы семейные истории — ваша и вашего супруга, — особенно важна любая информация о детях, рожденных с врожденными дефектами, расстройствами или болезнями. Если у вас есть один или более следующих факторов риска, вам необходимо пройти генетическое обследование до беременности:

• Одна или более предшествующая беременность, закончившаяся смертью плода после 27 недель.
• Повторяющиеся выкидыши в первом триместре (более двух).
• Дети (ваши собственные или у кого-либо из вашей семьи) с генетическими проблемами, такими как гемофилия или кистозный фиброз.
• Семейная история болезней, таких как болезнь Хантингтона или мышечная дистрофия.

Нет правильного или неправильного выбора, когда доходит до решения, проходить ли генетическое обследование и тестирование. Некоторые решают не делать этого, объясняя тем, что, если что-то и будет не так, они все равно хотят иметь ребенка. Другие чувствуют себя более комфортно планируя дальнейшие тесты во время беременности и будут делать выбор основываясь на результатах таких тестов.

Правильным же выбором является тот, который вы и ваш партнер находите приемлемым. Но лучше быть подготовленным до зачатия, чем быть удивленным во время беременности, когда необходимо принимать очень трудные эмоциональные решения.

Пренатальное генетическое тестированиеТест

Время

Риск плода

Риск матери

Точность предсказания
Неагрессивный:
тройной анализ крови на уровни человеческого хориотического генотропина. материнского альфафетопротеина и эстрадиола
15-21 нед.
нет
нет
Хромосомные аномалии: предсказание 65-75%, ложно положительные — 25%, ложно отрицательные — 5-10%
ДНТ:
предсказание 85-90%
ложно положительные 10%
Неагрессивный:
УЗИ в течение первого триместра и анализ крови на уровень РАРР и человеческого хориотропического генотропина
11-13 нед.
нет
нет
Хромосомные аномалии:
(трисомия, особенно 15, 18, 21) предсказание 85-90%; ложно положительные — 10%, ложно отрицательные — 5%Аргессивный:
Амниоцентез — берутся клетки плода в амниотической жидкости
15-18 нед.
1:300 выкидыш, редко повреждения плода
инфекция
Хромосомные: 99%
ДНТ: 99%
Агрессивный:
анализ ворсин хориона (АВХ)
10-12 нед.
1:300
выкидыш, повреждения конечностей
вагиальное кровоте-
чение
Хромосомные: 99%
ДНТ: не тестируется

Беременные женщины 35 лет сталкиваются с большим риском медицинских проблем, чем молодые. Были проведены исследования, что женщины между 35 и 39 годами страдают преэкламсией (высокое давление крови) и гестационным диабетом (форма диабета. которая появляется только во время беременности) вдвое чаще женщин, которые зачали от 20 до 30 лет.

Было проведено исследование женщин, зачавших детей после 40 лет, где сравнивали их с женщинами, зачавшими до 30 лет:

• Было выявлено увеличение оперативных родов посредством кесарева сечения для женщин после 40 лет. 47% таких женщин, у которых была первая беременность, подверглись кесареву сечению. по сравнению с женщинами младше 30 лет, у которых кесарево сечение  было только в 22% случаев.
• Для женщин старше 40 лет, но имеющих второго или третьего ребенка, риск кесарева сечения был 26,9% — не такой высокий, но все же гораздо больше, чем у 17% более молодых.

Нет абсолютной уверенности, что является причиной большей частоты кесарева сечения у матерей более зрелого возраста, но есть несколько вероятных предположений. Во-первых мышцы матки не могут работать также эффективно, как у более молодых женщин. Во-вторых ребенок часто занимает неправильное положение, что делает кесарево сечение безопасным выбором для рождения таких младенцев.

Если вы успешно зачали, так же как и женщина после 35 лет, вам будет предложено несколько тестов, чтобы оценить нормальное развитие вашего ребенка. УЗИ может выявить врожденные аномалии (врожденные дефекты, которые могут влиять на анатомию плода, при отсутствии генетических нарушений). Анализ крови, называемый анализом на материнский альфафетопротеин, может предсказать определенные хромосомные аномалии со средним уровнем точности.

Единственным точным способом тестирования плода на генетические аномалии является тестирование через агрессивные процедуры, такие как анализ ворсин хориона или амницентез. Эти средства могут помочь супружеским парам морально подготовиться и узнать об особом уходе за ребенком. Однако в большинстве случаев они используются для уверенности, что с ребенком все хорошо.

Ваши биологические часы могут наградить вас легким зачатием и беременностью, особенно если вы с годами сохранили хорошее здоровье. Даже, если не сохранили, никогда не поздно сделать изменения к лучшему.

Цена: 626 рублей

Название: Клинические лекции по акушерству и гинекологии

Автор: Под редакцией А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой

Год выпуска: 2004

ISBN: 5-225-04094-2

Страниц: 624

Описание:
Настоящее издание «Клинических лекций по акушерству и гинекологии» — второе, переработанное и дополненное. В ходе работы над вторым изданием авторы внесли изменения во все разделы с учетом новых данных о патогенезе, диагностике и лечении патологических состояний женщины во время и вне беременности. Часть лекций ранее не публиковалась и отражает современные взгляды на изучаемую проблему. Так же, как и в первом издании, «лекции» условно подразделены на два раздела — акушерство и гинекология. Тем не менее это подразделение достаточно условное, поскольку многие аспекты акушерства и гинекологии неразрывно связаны между собой. В «лекциях» не только представлены данные современной медицинской литературы, но и с методологических позиций обобщен многолетний опыт собственных исследований, по материалам которых уже подготовлены докторские и кандидатские диссертации, монографии, руководства. «Лекции» подготовлены творческими коллективами кафедры акушерства и гинекологии №2 лечебного…

Ни один родитель не хочет, чтобы его ребенок часто болел, а если такое происходит, то мамы и папы тут же бросаются укреплять его иммунитет. Всегда ли это оправдано, и не лучше ли обратиться к детскому иммунологу, чтобы тот разобрался, а нужно ли вообще вашему ребенку что-то менять в его иммунной системе?

«Детская иммунология находится на стыке двух наук: педиатрии, как науке о ребенке и собственно иммунологии, — говорит зав. отделением детской иммунопатологии Института иммунологии, доктор мед. наук Михаил Ярцев. – Но некоторые направления можно определить и более точно. Первая проблема – это иммунодефициты (недостаточность иммунитета), иногда выявляемые с первых месяцев жизни ребенка.

Другая проблема – аутоиммунные заболевания. То есть, иммунитет у ребенка есть, но работает он в аномальном режиме. Вместо того, чтобы защищать организм, он нападает на собственные клеточные и тканевые структуры. В результате развиваются эндокринные, гематологические заболевания, болезни суставов и систем.

И третье направление детской иммунологии – аллергии. При аллергии развивается аномально высокая иммунная активность, как реакция на внешние раздражители.

Надо помнить, что аллергическая реакция – это не всегда плохо. Если ребенок начинает чихать, попав в пыльное помещение – это нормально. Ненормально, когда пыли нет, а он чихает и чихает. Прежде чем идти к специалисту, попробуйте вытереть пыль, проветрить комнату и посмотрите на результат.

Беспокоиться нужно тогда, когда ребенок реагирует на самые малые внешние раздражители, на которые остальные просто не обращают внимания.

Существует две группы иммунодефицитов. Первичные иммунодефицитные состояния – это генетически обусловленные стойкие дефекты развития иммунной системы. Чаще всего они врожденные или проявляются в раннем детском возрасте.

В зависимости от того, насколько значимо поврежденное звено иммунной системы и насколько глубоко оно повреждено, оценивается тяжесть заболевания.

Эти дети должны быть под постоянным наблюдением детских аллергологов-иммунологов. Для полноценной жизни таким детям часто нужны пересадки костного мозга, регулярные переливания плазмы крови. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко.

Не нужно думать, что болеть – это всегда плохо. Плохо болеть подолгу и с осложнениями. Как правило, к перенесенным заболеваниям организм либо совсем не возвращается, либо сталкивается с ними уже окрепшим.

Дети, переболевшие разными штаммами вирусов, во взрослом возрасте практически перестают болеть.

Если у ребенка определен вторичный иммунодефицит, то это тоже не значит, что он требует немедленной коррекции иммунитета. Последний в таких случаях страдает от внешних условий: неправильное питание, инфекционное заболевание, обменное нарушение (например, диабет), химическая или радиационная интоксикация. И в этих случаях нужно не иммунитет корректировать, а устранять причину, вызвавшую его нарушение».

«Иммунитет – механизм тонкий, и информацию о нем врач получает по внешнему виду, анализам, по опросам родителей о болезнях родственников, — продолжает тему аллерголог-иммунолог, кандидат мед. наук Варвара Присяжнюк. – Своеобразный тест на провокацию иммунитета – это детский сад. Если малыш ходит в детсад, пусть даже у него иногда появляется насморк и он болеет, то все нормально. А если вы не водите ребенка в сад потому, что он часто болеет даже дома – это повод для тревоги.

Вообще, где тонко, там и рвется. Если у ребенка гастрит, а он продолжает уплетать копченую курицу с кетчупом, то нечего сваливать ослабленное здоровье сваливать на иммунитет и просить врача его исправить. Если ребенку нехорошо в домашних условиях, оглянитесь: может, стоит скатать ковры, пропылесосить или кошку отдать бабушке…

Удивление вызывают мамы, которые не следят за своим здоровьем во время беременности, позволяют себе выпивать, курить, а потом требуют от врачей исправить иммунитет своего ребенка.

Сегодня продается большое количество иммуномодуляторов, но пользоваться ими нужно только после консультации с педиатром, лор-врачом и иммунологом. Лор-врач нужен потому, что иммуномодуляторы не должны назначаться, если у ребенка есть непролеченный очаг хронической инфекции. Например, когда в миндалинах гнойные пробки, то, что тут можно модулировать?

Сначала нужно поставить диагноз, а затем только назначать иммуномодуляторы или отказываться от них».

Цена: 64 рублей

Название: Заболевания, передающиеся половым путем, и как их избежать

Автор: Дмитрий Исаев

Серия: Азбука секса

Год выпуска: 2004

ISBN: 5-94730-060-5

Страниц: 64

Описание:
В этой брошюре петербургский сексолог и психотерапевт, кандидат медицинских наук Дмитрий Исаев характеризует основные виды заболеваний, связанные с сексуальными контактами, знакомит с правилами «безопасного секса», предлагает конкретные меры профилактики и лечения таких заболеваний.