Беременность

Записи с меткой «руководство»

Русский гинеколог Д.О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга.

Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время.

Места введения троакаров стали классическими — точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г.г.) и Д. Франгеймера в США (60 гг.) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб — первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм.

В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др.). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию.

С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).

По данным медиков, у женщин, принимавших фолиевую кислоту не менее года перед началом беременности, значительно реже случаются преждевременные роды.В исследовании, проведенном под руководством доктора Радека Буковски (Radek Bukowski), в клинике города Галвестона, штат Техас, в 1999-2002 годах, приняло участие около 35000 беременных. Оказалось, что у женщин, принимавших фолиевую кислоту не менее года перед зачатием ребенка, на 70% реже случались роды на 20-28 неделе беременности.

У детей, родившихся значительно раньше срока, часто наблюдаются церебральный паралич, умственная отсталость, хронические заболевания легких и слепота. Женщины, принимавшие фолиевую кислоту не менее года перед зачатием, примерно на 50% реже рожали на 28-32 неделе беременности.

Беременность обычно продолжается около 40 недель.Ранее было установлено, что достаточное количество этого витамина группы В перед беременностью и во время нее помогает предотвратить серьезные дефекты головного и спинного мозга ребенка. Источниками фолиевой кислоты являются зеленые листья овощей, фрукты, сухой зеленый горох, орехи, а также обогащенные хлеб, крупы и блюда из злаков.

Родив ребенка и начав кормить его грудью, каждая молодая мама задумывается: а что же мне есть, чтобы не навредить малышу? Стандартные рекомендации подходят не всегда, например, рыба и яйца далеко не всегда безобидны, как может показаться. Например, после съеденных двух яиц на завтрак младенец может не дать спать никому в доме всю ночь и мучаться животиком.
Вот список достаточно нейтральных продуктов, которые обычно не вызывают реакций у маленьких детей на грудном вскармливании.
Крупы. Гречневая, овсяная и рисовая. Лучше нешлифованный рис, так как рафинированный в больших количествах может вызвать запор у мамы и ребенка.

Можно варить молочную кашу, можно есть крупы на гарнир к мясу.
Мясо. Постная говядина, куриная грудка и индейка. Можно еще мясо кролика или перепелки, если позволяют средства. Все отварное, печеное или на пару. Не жарим.

Бульоны могут негативно отразиться на малыше, поэтому первое время лучше не рисковать.
Картофель отварной или запеченный. Ни в коем случае не ешьте позеленевшую картошку! Это и невкусно, и вредно.
Бананы. Одна штука в день, больше не надо, на всякий случай.
Хлебобулочные изделия. Подсушенный батон, черный хлеб, а также самое простое галетное печенье, например «Зоологическое». Оно содержит мало жиров, сахара и вообще вредных веществ.

Однако все хлебобулочные изделия исключаются, если у ребенка обнаруживается непереносимость глютена, который содержится в пшеничной муке и некоторых других крупах. Но если младенец хорошо себя чувствует после съеденного вами хлеба или печенья, значит, все в порядке.
Молочные продукты. Молоко, кефир, творог, сыр. Многие дети негативно воспринимают слишком большое количество молочных продуктов в рационе мамы, поэтому на первых порах ограничиваемся 100 граммами молока или кефира в день и смотрим на реакцию ребенка.

А вот сыра, так как он очень жирный, не больше 30 граммов.
Питье. Сладкий черный или зеленый чай с молоком – для увеличения количества молока. Чай с фенхелем – выпитый мамой, поможет от детских проблем с газиками. Чистая вода.

Неконцентрированные компоты из яблок, груш, сухофруктов. Чай с мятой на некоторых мам и детей действует как легкое успокаивающее.
Чего не надо есть и пить, как минимум, в первый месяц грудного вскармливания:
Ярко окрашенные фрукты: яблоки, вишню, клубнику, цитрусовые, соки из них. Лимонады. Продукты с консервантами, все виды сладостей, колбасу, яйца. Не рекомендуют есть бобовые и капусту – они вызывают повышенное газообразование у младенцев.

Вообще лучше руководствоваться таким правилом: если есть подозрение, что продукт может вызвать аллергию, лучше от него отказаться. Например, аллергия мамы на мед или цитрусовые вполне могла передаться малышу, поэтому лучше даже не пытаться и не мучить ни себя, ни младенца. Старайтесь не употреблять в пищу вообще никаких полуфабрикатов.

Вся еда должна быть приготовлена лично вами или заботливыми родственниками, а не производителями фастфуда.
Все новые продукты вводим в свой рацион постепенно: один продукт в сутки, начиная с количества в 50-100 граммов, и следим за тем, как себя чувствует неокрепший детский организм. Если не появилось высыпаний на коже, колик, необычного состояния – ешьте на здоровье. И помните, все хорошо в меру.

Рождение малыша — всегда очень радостное и долгожданное событие! Но после родов перед женщиной встаёт не менее сложная задача, чем родить здорового малыша: как восстановиться после родов. После родов набирают килограммы практически все женщины, причем некоторые больше двадцати… Кроме того после родов появляются растяжки, целлюлит, кожа теряет упругость, начинаются проблемы с волосами и т.д.

Врачами клиники «T’elos beauty» была разработана эффективная и уникальная программа восстановления после родов, благодаря которой многие молодые мамы восстановили здоровье, вернули своему телу, казалось, «потерянные» навсегда формы, и стали ощущать себя привлекательнее, чем до родов!

Программа восстановления после родов направлена на решение таких проблем как:

— похудеть после родов,

— удалить растяжки после родов,

— привести в порядок грудь, живот, вернуть им красоту и упругость, сохранить форму,

— избавиться от целлюлита,

— снять нагрузку, избавиться от боли в позвоночнике,

— устранить сосудистые звездочки, возникшие проблемы с венами (профилактика варикоза) и т.д.

Проблема: фигура, тело

Итак. Что в первую очередь не устраивает женщину после родов? Конечно же, тело: дряблая кожа, жировые складки… и это притом, что гормональный фон после родов постепенно возвращается в первоначальное состояние, и всё должно «вернуться на свои места», однако локальные жировые отложения, которые образовались во время беременности в нижней части тела — на животе, бедрах, талии — исчезают далеко не всегда.

Самостоятельно справиться с такой проблемой, похудеть после родв, как, впрочем, и с целлюлитом, практически невозможно. Если Ваше тело не хочет возвращаться в форму, то Вам на помощь придут щадящие аппаратные методики, мастерство и опыт специалистов клиники «T’elos beauty», различные СПА — процедуры: волшебные гидромассажные ванны, талассо похудение, различные обертывания и т.п.

Проблему «животика», который образовался после родов, чаще всего можно решить с помощью ELOS-технологий или дополнительных физических упражнений, а улучшить состояние кожи, повысить ее эластичность и справиться с проблемой растяжек можно, используя метод мезотерапии.

Незаменимую помощь в решении проблем с позвоночником, восстановления правильной осанки, снятия напряжения в позвоночнике, болей в спине послеродового периода Вам окажет курс остеопатии.

Не знаете что есть, когда и как, чтобы не навредить малышу, но и не набирать лишние килограммы? Диетолог поможет Вам составить схему питания, чтобы Вы не «росли» вместе со своим малышом.

Проблема: волосы

В первую очередь, при «обратной перестройке» организма после родов возникает вопрос о лечение волос, т.к. встаёт угроза выпадения волос — и ответственны за этот негативный процесс андрогены.

Многие женщины, которые во время беременности могли похвастаться роскошными волосами, жалуются на то, что после родов при мытье и расчесывании волосы начинают «сыпаться». В психологическом плане это очень тяжелый момент — мы рискуем впасть в депрессию, развивается невроз, что только усугубляет проблему.

Специалистами клиники «T’elos beauty» была разработана уникальная методика лечения волос, которая сочетается и с лечением волос и кожи головы в клинике под руководством специалиста, так и с применением средств по уходу за волосами в домашних условиях, специально предусмотренной для мам, ограниченных во времени.

Так что не надо отчаиваться, думая, что с целлюлитом, лишним весом, плохими волосами, ногтями, дряблой кожей не возможно справиться! В клинике «T’elos beauty» решат все Ваши проблемы связанные с восстановлением после родов, и не только! Ведь при подборе каждого компонента программы специалисты клиники делали акцент на методики, дающие гарантированный результат.

Клиника нанотехнологий и молекулярной терапии

Адрес: Москва, Ул. Донская, д. 32Телефоны: +7 (495) 544-40-40, 221-33-48Часы работы: пн-суб. с 10.00 до 21.00вскр. с 11.00 до 19.00

http://www.club-spa.ru/